治疗“老糊涂”研究新进展

　　世界医疗网（上海）叶子报道  全球每4位阿尔茨海默病患者中，就有1位来自中国。《中国阿尔茨海默病报告2025》的最新数据，如同一记重锤，敲响了人们心中的警钟。阿尔茨海默病，这个曾被误认为是“老糊涂”的自然现象，如今已悄然成为我国老人致残致死的头号元凶之一，其杀伤力远超心脑血管疾病。韩璎教授忧心忡忡地表示，当2.8亿老人深陷老龄化浪潮，我们正陷入一场刻不容缓的全民记忆保卫战。

　　传统治疗：困境重重，举步维艰

　　传统治疗阿尔茨海默病的方法，面临着诸多难以跨越的障碍。现有药物的治疗效果犹如杯水车薪，最多只能延缓症状半年到一年，却无法阻止大脑的持续损伤，就像给漏水的船打补丁，始终无法解决根本问题。

　　照顾阿尔茨海默病患者，更是一场漫长而艰辛的马拉松。一个患者平均需要3个家人轮流照顾，家庭年花费超过10万元，这不仅是经济上的沉重负担，更是对家庭成员精力和情感的巨大考验。

　　而最令人痛心的是，70%的患者确诊时已到中晚期，错过了最佳干预期。这就像火灾发生后才想起安装消防设备，为时已晚。韩璎教授指出，病根藏在海马体和内嗅皮层，它们深埋于大脑底部，如同隐藏在深山老林中的宝藏，普通药物难以抵达，开颅手术风险又太大，我们急需一把精准的“记忆钥匙”来打开这扇紧闭的大门。

　　新科技：破局之刃，闪耀希望

　　经颅时域干涉脑刺激（TI/tTIS/TIBS）技术的出现，宛如一道划破黑暗的闪电，为攻克阿尔茨海默病带来了新的希望。其原理生动而巧妙，就像两个水龙头在泳池两侧同时放水，单独的水流轻柔无力，但当它们在池底某处交汇时，就会产生能让人明显感觉到的水波拍打。

　　具体操作时，只需在头皮对应位置贴上四片电极，如同给头部做了一次简单的心电图检查，无痛且便捷。然后同时释放两股高频微弱电流，它们就像两个轻盈的舞者，轻松穿过表层脑组织，在深部目标区（如海马体）交汇。此时，由于干涉效应会产生低频包络场，就像给记忆神经活动按下了精准的调节按钮。

　　这项技术具有四大突破性优势：

　　•完全无创：做完治疗后患者即可离开，无需住院观察。

　　•精准锁定目标：能量聚焦在脑深部，几乎不会影响表层脑组织。

　　•安全舒适：电流严格控制在安全范围内，参与研究的人最多只感觉头皮轻微发痒。

　　•可遥控调节：通过调整电流，能像遥控器一样灵活移动刺激焦点，精准选择海马的不同亚区进行刺激。

　　研究验证：成效显著，互为印证

　　两项顶级研究为这项新技术提供了有力的证据支持。

　　研究一：

　　发表在《自然·神经科学》上，研究人员让健康年轻人接受tTIS刺激（不同参数）于左侧海马体，同时进行“面孔-名字关联”记忆任务。通过计算建模、尸体测量和fMRI验证，证实了所用tTIS方案能精准聚焦刺激海马体。初步行为效应显示，在特定刺激参数下（如TI 1:3），面孔-名字关联记忆的准确率显著提升了12%，且效果可持续。

　　研究二：

　　发表在《科学进展》上，研究对象为健康年轻人，他们在虚拟现实中执行空间导航任务。研究人员应用tTIS（theta爆发模式：iTBS/cTBS）或对照刺激于右侧HC-EC区域。突破性发现显示，iTBS模式明显缩短了“看到提示到开始移动”的时间，比cTBS快（P<0.001），比对照快（P=0.04），但导航的路径长度和准确性未受影响。同时，还首次发现无创深部刺激能直接调节人类内嗅皮层的空间编码信号。

　　韩璎教授激动地评价道：“这两项研究互相印证，意义重大！它们不仅证明了TI能安全无创地‘够到’并‘调节’记忆核心区，更直接让我们看到了实实在在的改善效果，无论是记人名还是找路决策，都为对抗记忆衰退打开了全新的大门！”

　　患者家属：希望曙光，未来可期

　　虽然目前这项技术仍处于前沿研究阶段，主要在健康年轻人中进行了验证，要转化为对阿尔茨海默病人的有效疗法，还需要更多长期的临床试验。但希望的曙光已经悄然亮起。

　　未来，它有望成为早期干预的新武器，用于临床前期AD患者及高风险人群（如自觉记忆下降者），通过无创方式维持甚至增强记忆脑区功能，延缓病情恶化。它还能针对性地刺激相关脑区，改善“记不住事”“容易迷路”等最困扰患者和家属的症状，提升患者的生活自理能力。

　　其无创特性意味着副作用小、操作简单，技术成熟后，有望开发出家用手持设备，就像随身携带的健康小卫士，方便患者长期使用。此外，它还可能与认知训练、药物及健康生活方式协同作用，形成综合治疗方案，为患者提供更全面、更有效的治疗。

　　执行主编/尹学兵

　　值班编辑/谢曼丽
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