孩子患上腺样体肥大，先别急着“一刀切”

　　“医生，真要给我家浩浩动刀吗？他才6岁啊！”林女士声音尖锐破碎，满是惊恐无助。她双手紧箍着睡熟的浩浩，孩子蜷缩如受伤小兽，沉睡中发出沉重呼噜声，似破旧风箱喘息，一下下敲在她心上。她眼圈通红，焦虑心疼交织，每秒都如刀割。

　　上午，阳光透过耳鼻喉科门诊陈旧的窗，无力洒下斑驳，没能驱散室内凝重。林女士抱着浩浩，脚步急促慌乱，孩子小脑袋靠在她肩头，发丝凌乱，小脸因呼吸不畅泛着不正常的红晕。

　　两小时前，急促电话铃声如警报，打破林女士平静生活。幼儿园老师慌乱的声音传来：“浩浩午睡呼吸暂停十几秒，脸憋得像紫葡萄！”她瞬间如坠噩梦，大脑空白，只剩“浩浩有危险”在回荡。顾不上换衣服，抓起钥匙就冲，一路心提嗓子眼，与死神赛跑。

　　赶到医院，她抱着孩子狂奔，高跟鞋“嗒嗒”作响。做完X片，医生严肃道：“孩子腺样体病理性肥大，堵住四分之三气道，情况危急。”

　　“腺样体？”林女士茫然，这三个字如冰冷子弹击中她。她要在几分钟内决定“切还是不切”，这选择如大山压得她喘不过气。她看着孩子，泪水打转，嘴唇颤抖。

　　许多家长都如她这般，在孩子健康危机前，每个决定都关乎未来，每次选择都似走悬崖。那把手术刀如达摩克利斯之剑，让她陷入恐惧纠结，母爱与担忧激烈交锋。

（图片创作/AI）

　　腺样体是谁？藏在鼻子后面的小“橘子瓣”

　　把手指放在鼻尖往后滑，快到嗓子的地方，有一块像剥了半个皮的橘子瓣一样的软肉，就是腺样体。它和扁桃体一样，是淋巴系统派出的“边防哨兵”，负责挡住从口鼻进来的细菌病毒。孩子6～7岁时哨兵最“强壮”，10岁以后就会慢慢“退伍”——这是正常的“生理性肥大”，不用紧张。

　　但如果感冒、鼻炎、过敏反复来捣乱，腺样体就会“过劳肥”，再也缩不回去，这就叫“病理性肥大”。它一旦刷存在感，麻烦就来了。

　　它“作妖”的5个信号，家长要对号入座

　　1.睡觉鼾声震天，甚至突然安静几秒（呼吸暂停）。

　　2.一天到晚张着嘴，说话鼻音重，听力好像也下降。

　　3.上唇变厚、门牙外突、下巴后缩——“越长越丑”。

　　4.个子比同龄人矮，总被说“不长个”。

　　5.白天注意力差，老师反映“上课老走神”。

　　出现两条以上，就要去医院拍一张“鼻咽侧位片”或做个内镜，让医生看看它到底胖成什么样。

　　先别急着“一刀切”，阶梯治疗有讲究

　　1.观察+护理

　　如果片子显示只是轻度堵塞，孩子症状也不重，可以先回家“七分养”：

　　•保持室内湿度50%左右，远离二手烟；

　　•睡前2小时不喝牛奶、不吃甜食，减少鼻涕倒流；

　　•过敏季节提前用海盐水洗鼻，必要时遵医嘱喷鼻用激素；

　　•感冒一次彻底治好，不给腺样体“二次刺激”。

　　中医还会加些小儿推拿、健脾贴，相当于给“边防哨兵”减减肥、加加油。

　　2.药物保守治疗

　　3～5岁的孩子腺样体还承担部分免疫功能，医生通常先用药：鼻喷激素、抗过敏口服药、控制鼻炎的中成药。坚持1～3个月复诊，很多孩子的腺样体会“瘦身”成功。

　　3.手术——最后的底牌

　　当出现以下情况，医生才会建议手术：

　　•夜间血氧饱和度＜90%，或每小时呼吸暂停＞10次；

　　•一年内中耳炎、鼻窦炎因腺样体反复犯3次以上；

　　•面容、身高、智力已受影响，且药物3个月无效。

　　现代腺样体切除是微创，出血少、恢复快，但毕竟是全麻手术，需要家长权衡利弊。林女士在听完医生“能保就保，该切就切”的解释后，决定先接受系统药物+中医外治三个月，再复查拍片。

　　本文作者/顾一倩

　　执行主编/尹学兵

　　值班编辑/谢曼丽