上海市第六人民医院胃肠外科：为复发肠癌患者创造“第二次机会”

　　世界医疗网（上海）特邀通讯员顾海鹰报道  在肠癌治疗领域，有这样一个共识：即便初次手术取得良好疗效，复发依然是一个重大挑战。尤其是对于局部复发的患者，许多医疗机构因手术复杂、风险高、预期收益不明确，往往倾向保守或姑息治疗。然而，在上海市第六人民医院胃肠外科，有这样一支团队，坚持为每一位复发患者争取“第二次治愈机会”——他们，从不轻言放弃。

　　真实病例：复发并不等于绝望

　　来自山东的李先生，五年前在外院接受了中低位直肠癌手术，术后恢复良好。然而两年后，常规复查中发现其吻合口区域出现局部复发。由于肿瘤位置复杂，已侵犯周围盆底结构，多家医院建议转为保守治疗，放弃保肛，甚至建议放弃再次手术。

　　李先生并未放弃希望，他前往上海市第六人民医院胃肠外科寻求治疗。胃肠外科王志刚主任带领团队，对李先生的病情展开了详尽评估，并量身定制了个体化手术方案：在彻底切除复发肿瘤的基础上，尽最大可能保留肛门功能。最终，为李先生成功完成了吻合口复发的根治性切除术，并保留了肛门，术后恢复良好，生活质量显著优于常规方案。

　　引领理念革新：打造“复杂肠癌”体系

　　复发肠癌因肿瘤侵犯多个组织结构、手术技术要求极高，传统观点常将其视为“不可手术”病例。对此，王志刚主任团队率先在国内提出“复杂肠癌”概念，将复发、联合脏器切除、功能重建、多学科协作等高难度病例纳入统一诊疗体系。

　　这一创新理念，不仅体现了医学挑战精神，更是对患者生命尊重的真实体现。迄今，团队已成功治疗来自全国各地的众多腹膜复发、腹壁复发、盆腔复发等极高难度的肠癌患者，为复发癌治疗探索出一条具有可复制性的路径。

　　精准再手术：与国际指南接轨

　　根据最新国际肠癌治疗指南和专家共识，局部或区域性复发、无远处转移、全身情况良好的患者，接受根治性再手术后，可显著延长生存期，甚至实现临床治愈。

　　在这一理念指导下，上海市第六人民医院胃肠外科构建了严谨的复发肠癌再手术筛选及治疗体系，主要包括但不限于：

　　•腹膜复发：采用腹膜切除术结合热灌注化疗（HIPEC），精准降低肿瘤负荷；

　　•腹壁复发：腹壁切除联合多种重建术式，最大限度恢复结构完整与功能；

　　•盆腔复发：实施全盆腔脏器联合切除，并通过盆底及泌尿系统重建，为患者争取根治机会。

　　每一个治疗方案，都是基于严格评估和充分准备，最大程度兼顾了根治性与生活质量。

　　技术与理念并重：为生命质量护航

　　“我们不只是切除肿瘤，更是在守护患者的未来。”王志刚主任这样强调。

　　在上海市第六人民医院胃肠外科，每一位复发肠癌患者都会接受个体化评估和多学科讨论（MDT），依据患者病情制定专属手术策略，兼顾术后功能与生活质量。技术上，团队熟练掌握联合脏器切除、功能重建等高难度操作；理念上，坚持以患者生存利益和尊严为核心。

　　从精准术前评估，到细致术后康复管理，该院胃肠外科正以国际标准，重新定义复发肠癌的治疗高度。

　　写在最后：
　　复发肠癌，不应被视为生命的绝境，而应被视为医学挑战的新起点。在上海市第六人民医院胃肠外科，复发患者因一支专业而坚韧的团队，拥有了新的机会——这里，不轻言放弃，不放弃希望，不放弃每一个可能的明天。用理念武装技术，用技术实现希望。上海市第六人民医院胃肠外科王志刚主任团队，正在为复发肠癌患者书写一个又一个新的篇章。

　　专家介绍：

　　王志刚

　　上海市第六人民医院胃肠外科主任医师、博士生导师、教授、博士后合作导师

　　擅长领域：胃肠肿瘤微创手术治疗（腹腔镜、机器人手术），胃食管反流病的微创外科治疗，大肠癌综合治疗，尤其擅长处理局部晚期、低位保肛、复发等复杂困难病例。

　　临床工作：

　　从事胃肠外科临床工作逾三十年，专注于胃肠肿瘤的微创手术治疗（腹腔镜及机器人手术），特别在复杂肠癌治疗领域具有深厚积累，擅长局部晚期、超低位直肠癌保肛手术及复发肠癌的个体化再手术治疗。

　　2015年在国内率先提出“复杂肠癌”概念，开设并领衔国内首个复杂性大肠癌多学科诊治整合门诊（现已更名为胃肠肿瘤及腹盆腔肉瘤整合门诊），成功治疗来自全国各地的众多高难度复发肠癌患者。

　　同时，带领团队建立了国内领先的胃食管反流病与食管裂孔疝一站式管理体系，并在此领域深耕多年，实现了药物、内镜、微创手术全流程治疗，诊治了大量胃食管反流病患者，积累了丰富经验，取得了良好疗效。在胃肠间质瘤领域，从双镜联合手术，到药物综合治疗方面有大量的病例积累。此外，在便秘、直肠脱垂、肛门括约肌损伤修复等困难盆底疾病诊治方面亦有系统经验。

　　学术任职：

　　中华医学会外科学分会青年委员，中国医师协会结直肠肿瘤专委会脏器联合切除和质控学组副主任委员，上海市医学会普外专委会结直肠学组委员，上海市抗癌协会胃肠肿瘤腔镜学组常委，上海市中西医结合学会加速康复学组副主任委，多年担任上海市大肠癌质控专家组委员。

　　曾获评上海市青年岗位工作能手，入选上海市医学优秀青年人才计划、上海交通大学高原高峰计划及跟踪计划等。主持国家自然科学基金课题两项及上海市科委等课题10余项，在国际权威学术期刊发表论文50余篇，拥有多项发明专利，并指导多位博士研究生和博士后。

　　专家门诊：周一上午、周三上午

　　胃肠肿瘤及腹盆腔肉瘤整合门诊：周五上午

　　文章来源/上海市第六人民医院互联网医院公众号

　　执行主编/尹学兵

　　值班编辑/谢曼丽