得了跟腱炎，咋应对？

        咱身体的跟腱就像一根“超级橡皮筋”，是人体最长且最强壮的肌腱之一。成年人的跟腱大约有15厘米长，它从小腿中部“出发”，一路向下，稳稳地停在跟骨结节后面的中点。这根“橡皮筋”还挺有个性，从上面往下面看，它先是慢慢变厚变窄，等到了跟骨结节上方4厘米的地方，又开始慢慢变宽，一直延伸到跟骨的附着点。
        跟腱的“营养供应”有点特别，靠近肌肉的地方和附着点附近，血液供应挺充足，就像给“橡皮筋”提供了丰富的养分。但在跟骨附着点往上2到6厘米这个区间，血液供应就比较差啦，这里就像“营养不良”的地带，肌腱容易出问题。
        在跟腱这个“小世界”里，还有两个“小气囊”——滑囊。一个在跟骨后上角和跟腱之间，叫跟骨后滑囊；另一个在跟腱和皮肤下面，叫跟腱后滑囊。这些滑囊里装满了滑囊液，就像给跟腱加了“缓冲垫”，能减少摩擦，让跟腱活动得更顺畅。

（图片创作/即梦AI）

跟腱炎：运动员的“常客”

        跟腱炎有个明显的“信号”，就是足跟上方的位置会疼，而且活动之后疼得更厉害。好多原因都可能引发跟腱炎，比如运动量太大，超过了身体的承受能力；老是踩着硬邦邦的地面长跑、爬山。所以，举重运动员、田径运动员、舞蹈演员，还有那些长时间站着工作的人，最容易“中招”。
       在跟腱炎的急性期，跟腱会肿起来，就像吹了气的气球，跟腱处的皮肤又红又烫。这时候，患者走路、跑步都会觉得跟腱疼得要命。到了慢性期，走路、爬山、上楼的时候，跟腱还是会疼，而且早上刚起床的时候疼得更严重。晚上睡觉的时候，跟腱是放松的，可一睁眼把脚放到地上，跟腱就从放松状态变成了被牵拉的状态，疼得让人直皱眉。因为跟腱血液供应不好，慢性跟腱炎往往会拖很长时间，像个甩不掉的“小尾巴”。
 

得了跟腱炎，咋应对？

       要是不小心得了跟腱炎，第一步就是要好好休息，少活动，给跟腱“放个假”。在急性期，可以用冷敷的办法，就像给发炎的地方降降温，减轻肿胀和疼痛；到了慢性期，热敷就派上用场啦，能让跟腱暖和起来，促进血液循环。除了这些，还可以做做其他物理治疗。另外，用矫形支具或者足跟鞋垫把足跟垫高一点，能让跟腱放松放松，好好休息。要是疼得厉害，也可以吃点抗炎镇痛的药，或者打打局部封闭，不过封闭可不能反复打，不然会让跟腱里面的纤维变弱，就像把“橡皮筋”的韧性弄差了。
 

跟腱周围疼，还有这些“元凶”

        前面说了，跟腱炎运动员容易得，可在日常生活里，跟腱周围疼更多是因为跟腱滑囊炎和跟痛症。
        跟腱滑囊炎是一种无菌性炎症。跟腱止点和周围的滑囊夹在跟骨和后侧鞋帮中间，老是被反复挤压、摩擦，时间长了就会得滑囊炎。所以，穿不合适的鞋后跟，或者跟骨后上结节比较突出，都可能引发跟腱滑囊炎。在跟腱滑囊炎早期，足跟后上方会出现一个有点硬、按着会疼的小红斑，患者常常会在这个地方贴上胶布，减轻鞋子的压迫。等滑囊慢慢变大，跟腱附着点附近就会出现一个又疼又红的肿块。
        治疗跟腱滑囊炎，最关键的还是休息。换双合脚的鞋，别让滑囊再被过度摩擦。做做局部理疗，能改善血液循环，减轻炎症。要是保守治疗没效果，就得把滑囊切掉。
        跟痛症是足跟底部疼，一般干完活、累了之后就会出现。这种疼是持续性的，脚一着地就疼得更厉害。检查的时候，会发现跟骨底面有个地方按着特别疼。严重的话，足跟的软组织会发红、肿胀，按着疼的范围也会变大。去做X线检查，还能看到跟骨底有骨刺。不过，有的患者没有骨刺，而且骨刺的大小和症状的严重程度没关系，有骨刺的人可能没症状，有症状的人也可能没骨刺。好多跟痛症患者还有跟骨骨质疏松的问题。
        跟痛症患者要尽量少让脚负重，让足跟好好休息，少走路，给损伤愈合创造条件。必须走路的时候，在足跟垫个厚软垫，减少对足跟的伤害。用热水泡泡脚，做做局部理疗，能改善局部的血液循环，对缓解疼痛很有帮助。也可以去医院做有针对性的理疗，效果可能更好。用点外用药，吃点消炎止痛的药，能抑制局部的炎症反应，减轻疼痛。要是上面这些方法都不管用，可以用封闭法治疗，不过打针的时候挺疼，还有感染的风险。所以，跟痛症患者先试试其他办法，实在不行再考虑封闭治疗。
 

预防跟腱疾病，有妙招

        跟腱周围疼的原因不少，要想预防相关疾病，得注意下面几点。首先，做任何体育运动之前，都要花20分钟热热身，就像给汽车发动前预热一样。运动的时候，要慢慢来，一点点增加运动量，别一下子太猛。其次，穿鞋一定要合脚，鞋底要有弹性、软和点，别伤了脚。老年人可以在鞋里放个足跟垫，提前预防。另外，中老年人平时要多锻炼身体，尤其是坚持每天散步，让双脚经常活动活动。经常散步能让脚的韧带保持弹性，改善跟骨骨质疏松，对预防跟痛症很有帮助。不经常锻炼的人，偶尔一次长时间走路或者站着干活，很容易得跟痛症。所以，除了平时多锻炼，还要避 免脚一直负重。需要长时间走路或者站着的时候，要找个机会休息休息，别让脚太累。
        要是跟腱周围疼起来了，患者自己很难搞清楚到底是哪种病。所以，要是休息之后疼还没完全好，就得赶紧去医院，让医生看看，明确诊断之后才能有针对性地治疗。

本文作者/伊君
执行主编/尹学兵
值班编辑/刘丹红