79岁特朗普确诊慢性静脉功能不全，白宫强调非严重疾病

　　世界医疗网（上海）谢曼丽报道  据央视新闻消息，当地时间7月17日，美国白宫新闻秘书莱维特在记者会上通报了总统特朗普的健康状况。她表示，针对近日备受关注的特朗普小腿肿胀问题（此前脚踝明显肿胀的照片曾引发猜测），最新的超声检查显示，特朗普总统患有“慢性静脉功能不全”。

　　莱维特解释称，“这是一种非常常见的血管疾病，尤其在70岁以上人群中尤为普遍。关键的是，检查未发现深静脉血栓或动脉疾病迹象。”莱维特还说，经检查，“没有发现心力衰竭、肾功能障碍等严重疾病的迹象”。

（图片来源/网络 7月17日，在美国首都华盛顿白宫，白宫新闻秘书莱维特出席记者会）

　　静脉疾病：沉默的“老年杀手”

　　慢性静脉疾病（CVD）是指静脉的结构或功能异常使静脉血回流不畅、静脉压力过高导致的一系列症状和体征为特征的综合征。

　　《中华医学杂志》中指出，CVD是常见的血管疾病，平均发病年龄为53.4岁，女性发病率（67.5%）高于男性，发病率随着年龄的增长而增加。随着年龄增长，静脉壁会逐渐失去弹性，静脉瓣膜功能退化，血液在腿部静脉中淤积即可引发该病。

　　值得注意的是，CVD并非单一疾病，而是一系列症状的集合：

　　•早期阶段：腿部感到沉重、疲劳、胀痛、水肿；出现肉眼可见的毛细血管扩张或网状静脉。

　　•中期阶段：发展成静脉曲张（即凸起的“蚯蚓状”血管）、皮肤可能出现色素沉着，局部颜色变深呈褐色。

　　•严重阶段：皮肤硬化、出现白色萎缩区域；严重的表现是反复发作、难以难愈的溃疡（俗称“老烂腿”）。

　　高危人群信号

　　如果符合以下情况，建议尽早就医进行专业筛查：

　　•需要长期站立或久坐的职业。

　　•处于妊娠期或多次生育的女性。

　　•超重或肥胖（BMI≥24）、吸烟者。

　　•有静脉曲张家族史。

　　•年龄较大（中老年人群）。

　　•患有慢性便秘或慢性咳嗽。

　　临床检查

　　由于该病在常规体检中不易被发现，准确诊断需依靠专项检查：

　　1.血管多普勒超声检查：一种用于检测血流与血管结构的无创成像技术。该检查可以明确诊断静脉有无阻塞和反流，能提供可靠的诊断依据，安全、无创、方便、重复性强、准确率高，是静脉疾病首选的辅助检查手段。

　　2.静脉造影：

　　•分为顺行造影和逆行造影，是评估静脉系统的有效方法。

　　•对于诊断深静脉瓣膜功能不全、髂静脉受压、先天性下肢静脉发育畸形等具有不可替代的优势。

　　•能直观反映下肢静脉的形态、病变或阻塞位置以及反流的程度。

　　3.CT静脉造影和磁共振静脉造影：主要用于诊断静脉阻塞性疾病和先天性静脉疾病。具有简便易行、空间分辨率高、假阳性率低等优点。

　　实用护腿指南

　　预防和早期管理是控制慢性静脉功能不全的关键：

　　•动起来：避免长时间保持同一姿势（久坐或久站）。建议每坐或站1小时起身活动几分钟，促进小腿肌肉收缩（肌肉泵作用），帮助血液回流。

　　•抬腿休息：休息或睡觉时，将腿抬高15-20厘米（约一两个枕头高度），利用重力促进静脉血液向心脏回流。

　　•医用压力袜：这是重要的物理治疗手段。根据医生评估和CEAP临床分级选择合适的压力级别（通常C2-C3级选20-30mmHg，C4级以上需30-40mmHg）。正确穿着可有效提供外部支撑，减轻静脉高压。

　　•避免高温：减少泡温泉、桑拿等活动，避免用电热毯或暖宝宝直接暖腿，高温会扩张血管，加重静脉淤血和不适。

　　•及时就医：当出现肉眼可见的血管凸起（如网状静脉、静脉曲张）、皮肤颜色异常改变（如变褐色）等症状时，应尽早就诊血管外科专业医生。

　　慢性静脉功能不全虽是常见老年病，但早发现、早干预极其重要，能够有效延缓或阻止疾病向严重阶段发展。不要忽视腿部发出的早期信号，别让今天的忽视成为明日的健康困扰。

　　执行主编/尹学兵

　　值班编辑/谢曼丽