80分贝到15分贝！中西医合璧，9天重获“声”机

　　“入院时左耳听力损失高达80分贝，情况危急……短短9天，我的听力神奇地恢复到正常水平！”患者李女士在感谢信中激动地写道。这份喜悦，源自上海光华医院耳鼻喉科团队运用中西医结合疗法，成功击退“突发性耳聋”的实战案例。

　　2025年6月7日，李女士毫无预兆地陷入左耳持续耳鸣与听力骤降的困境。6月9日至光华医院耳鼻喉科孙娜主任专家门诊就诊，纯音听阈测试显示其左耳听力损失已达重度80分贝（正常值为≤20分贝），伴随55dB的嗡嗡耳鸣，严重影响生活与情绪，确诊为“突发耳性聋（中医诊断暴聋）”。面对这场与时间的赛跑，耳鼻喉科孙娜医生立即决定：“突发性聋是耳科急症，早期干预是取得疗效的关键，必须尽早入院接受治疗！”

　　入院后，团队为李女士制定了中西医结合的个性化方案：

　　西医干预：根据指南建议，立即应用糖皮质激素全身和局部应用减轻内耳炎症水肿，配合甲钴胺营养神经，精准施治，迅速控制病情发展。

　　中医辨证：根据李女士的舌苔脉象及中医症候，辨证“暴聋—气滞血瘀证”，施以活血化瘀、理气通窍治法。予内服中药方剂，同步采用耳穴压丸与针灸等外治法，疏通耳窍经络，理气调神。

　　回顾李女士的重获“声”机之路：

　　·病情初期：6月9日（入院第1天）：左耳全频率听力下降，平均80分贝，耳鸣24小时持续；6月11日（入院第3天）：听力提升至65分贝，耳鸣响度仍然存在，患者对病情感到焦虑悲观，对此孙娜团队给予积极的心理疏导，充分告知病情，得到患者信任，减轻心理压力及负担；

　　·病情中期：6月13日（入院第5天）：听力显著改善至45分贝，耳鸣仅偶尔在夜间安静时听见，不影响日常生活，中药、针灸、穴位注射等中医治疗继续治疗中；

　　·病情恢复：6月18日（入院第10天）：听力恢复至正常水平15分贝，恼人的耳鸣也基本消失！

　　“医护人员不仅尽心治疗，更耐心开导，缓解我的焦虑。”李女士在信中特别提到。以孙娜主任、凌雯琛住院医师、刘怡规培医师及江山护师为核心的团队，将精湛医术与温情关怀融为一体。此例体现出光华医院耳鼻喉科团队通过动态评估患者听力恢复水平，精准的用药调整，实时的病情沟通，细致的护理服务，是患者康复的坚实后盾。并成功印证了突发性聋早期诊断、特别是72小时内中西医结合干预的重要性。

　　耳鼻喉科孙娜主任强调：“突发性聋病因复杂，需个体化综合治疗。中医辨证在改善体质、缓解焦虑失眠等伴随症状方面具有独特优势，与西医治疗协同增效。”从80分贝的沉寂，到15分贝的清晰，每一次听力的回升，都是对光华医院耳鼻喉科团队专业与仁心的肯定。

　　突发性耳聋科普小课堂

　　什么是突发性耳聋？

　　突发性耳聋（简称“突聋”）是指72小时内突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失。患者通常在几分钟到几小时内发现一侧耳朵（极少数为双耳）听力明显下降，常伴有耳鸣、耳闷胀感、眩晕或头晕等症状。它不是简单的“听不清”，而是耳科急症！

　　为什么会得突聋？

　　确切病因尚不明确，可能与以下因素有关：

　　·内耳微循环障碍：血管痉挛、血栓形成或血液高凝状态导致内耳供血不足。

　　·病毒感染：如感冒病毒、疱疹病毒等可能侵袭内耳神经。

　　·还包括免疫因素、膜迷路破裂、精神心理因素（过度疲劳、压力过大、情绪剧烈波动）等其他诱因。

　　为什么强调突聋治疗越早越好？

　　突聋的治疗效果与开始治疗的时间密切相关，发病后72小时内是救治的黄金时间窗。越早接受规范治疗，听力恢复的可能性越大，效果也越好。延误治疗可能导致永久性听力损失。

　　如何治疗？

　　目前主要采用综合疗法，目标是挽救听力、改善症状：

　　·糖皮质激素：核心药物，全身（口服/静脉）或局部（鼓室注射、耳后注射）应用，减轻内耳炎症和水肿。

　　·改善微循环和神经营养：使用扩血管、抗凝、溶栓及神经营养药物（如甲钴胺）。

　　·高压氧治疗：提高血氧含量，改善内耳缺氧，但不建议作为首选治疗方案，也不是必须的手段，如果常规治疗效果不佳可以考虑作为补救性措施。

　　·中医中药：中医辨证施治（如本例的气滞血瘀证），采用中药内服、针灸、耳穴压豆等方法，具有行气活血、通窍聪耳、改善微循环、调节整体机能和缓解焦虑等优势，是重要的辅助治疗手段。

　　光华医院耳鼻咽喉科专家再次提醒：突发单侧听力下降是耳科急症！一旦出现，请务必尽早就医，抓住最佳治疗时机。切勿延误，有可能造成终生听力残疾！

　　文章来源/光华ENT-allergy公众号
本文供稿/孙    娜
执行主编/尹学兵
值班编辑/谢曼丽