吃的太好，“不死的癌症”复发了——浆细胞性乳腺炎

　　世界医疗网（上海）特邀通讯员顾海鹰报道 上海市第六人民医院乳腺外科专家门诊近期迎来了不少浆细胞性乳腺炎患者，其中大部分是经过内科保守治疗后复发的患者。该院乳腺外科专家卢伶俐主任分析其原因：可能是由于饮食油腻，亲友聚会喝酒、抽烟、熬夜等导致激素水平波动，免疫力低下，进而诱发旧疾。

　　浆细胞性乳腺炎（Plasma Cell Mastitis），又称导管周围乳腺炎，是一种非细菌感染性的乳腺炎症性疾病。它常见于非哺乳期女性（尤其是30-40岁），可能与自身免疫反应、乳腺导管阻塞或分泌物滞留有关，因其病程长、易反复、治疗难度大且症状严重但非致命的特点，严重影响患者的生活质量，被患者称为“不死的癌症”。浆细胞性乳腺炎长期、反复发作，病程后期乳房毁损造成的心理阴影不亚于乳腺癌。

　　特点一：病因复杂，机制未明

　　目前浆细胞性乳腺炎病因尚未完全明确，可能与乳腺导管阻塞、自身免疫反应、激素水平异常或外伤等因素相关。复杂的发病机制使得预防和根治难度较大，临床治疗往往以对症治疗为主，部分患者需长期随访管理。

　　特点二：病程迁延，反复发作

　　浆细胞性乳腺炎初期可能仅表现为乳房肿块，但病情进展后会出现炎症扩散、脓肿形成甚至皮肤溃烂，且脓肿可能此起彼伏，一处愈合后另一处又出现新病灶。这种反复发作的特性导致其治疗周期长，伤口迁延不愈，患者可能需要经历多次手术，生活质量受到严重影响。

　　特点三：治疗复杂，容易复发

　　该病的治疗需要综合药物、外科手术等多种手段。例如，急性期需抗炎或激素治疗，脓肿期需切开引流，而彻底清除病灶常需手术扩大切除病变组织。然而，即使手术也可能因病灶范围大或未完全清除而复发。此外，部分患者对抗生素或激素治疗反应不佳，需反复调整治疗方案。

　　特点四：症状与癌症相似，易误诊

　　浆细胞性乳腺炎的临床表现（如乳房硬块、皮肤凹陷、乳头溢液、皮肤红肿等）与乳腺癌高度相似，可能导致患者心理恐慌或误诊。尽管它是良性疾病，但反复的检查和复杂的治疗过程可能会让患者产生“癌症般”的心理压力。

　　特点五：对生活质量长期不利影响

　　患者可能因乳房外形改变、伤口瘢痕形成、慢性疼痛、反复就医等承受身心双重负担。尤其是年轻女性患者，可能面临乳房美观受损、社交焦虑等问题，进一步强化了“不死癌症”的比喻。

　　总之，“不死的癌症”这一称呼并非指其致命性，而是强调其病程的顽固性和对生活的持续影响。尽管该病不会直接危及患者生命，但其会对患者造成长期困扰，因此规范化治疗和长期临床管理至关重要。早期发现、精准诊断（如结合超声、乳腺增强MRI、病理活检）及个体化治疗可显著改善预后。

　　团队介绍：

　　上海市第六人民医院甲乳疝外科卢伶俐医师团队一直致力于乳腺良恶性疾病的全程规范化治疗，是国内较早开展乳腺疾病术后乳房重建术的外科专家之一。擅长乳腺良恶性肿瘤的外科治疗，及术后一期、二期乳房重建，包括腔镜下大网膜等自体皮瓣乳房重建，乳头重建等；输液港的安装、术前新辅助化疗、术后辅助化疗。强调规范化综合治疗为乳腺疾病患者保驾护航，修复重建提高患者生活质量。

　　专家简介：

　　卢伶俐

　　上海市第六人民医院甲乳疝外科 乳腺癌修复重建临床诊治中心 副主任医师

　　美国MD Anderson Cancer Center访问学者

　　门诊时间：周一上午、周四上午（徐汇院区门诊楼10楼）

　　文章来源/上海市第六人民医院互联网医院公众号

　　本文作者/胡骏达 卢伶俐（上海市第六人民医院甲乳疝外科 乳腺癌修复重建临床诊治中心）

　　执行主编/尹学兵

　　值班编辑/谢曼丽