“中风”危害大，预防需多管齐下

　　世界医疗网（上海）特邀通讯员顾海鹰报道  64岁的张先生患有高血压且已经有30多年的“烟龄”，3天2包，每天早上起床第一件事情就是走到阳台上“呼一根”。前天妻子发现他没有去“呼一根”，而是坐在沙发上发呆。想到先生的母亲、姐姐都有过“中风”，妻子就问：“今天怎么不去抽烟了？”张先生神情木讷地摇摇头，也不回答妻子的问话。“你哪里不舒服吗？要不要到医院去看看？”张先生还是摇头。

　　妻子提心吊胆地过了一天，第三天看看先生还是没去阳台“呼一根”，更加懒得说话，坚持要陪他到医院看病。挂了急诊，做了脑部CT，果然是“脑梗”了，直接收入病房治疗。

　　无独有偶，在城市的另一边，万先生正经历着一场更为沉重的打击。万先生的妻子同样患有高血压，但平时身体还算硬朗。前一晚，一家人还围坐在餐桌旁，边嗑瓜子边聊天，怎么一觉醒来，妻子不会说话了。妻子左边手脚瘫软，只是用右手指着门，嘴中含混地发出根本听不懂的“咿咿吖吖”声。万先生背起已经不会站立的妻子从五楼冲下楼，打车到医院挂急诊。

　　医生诊断妻子是“脑出血”。突如其来的变故让万先生的生活陷入困境，妻子出院后漫长的治疗、康复，每次都需要万先生背上背下，因为没有电梯。这样的生活持续了14年，55岁的妻子还是离开了人世。万先生中年丧妻，常常陷入思念之中。

　　“脑梗”和“脑出血”都属于脑血管疾病，又称“缺血性脑卒中”和“出血性脑卒中”；俗称“中风”。

　　中风是一种严重的脑血管疾病，在全球范围内都是一个重要的公共卫生问题。根据世界卫生组织（WHO）的数据，全球每年有超过 1500 万人患中风，其中约 500 万人死亡。

　　中风的发病率和死亡率在不同国家和地区之间存在差异，并且与人口老龄化、高血压、糖尿病、吸烟等因素密切相关。

　　中风在各个年龄段都可能发生，但总体来说随着年龄增长，其发病率会显著升高。一般而言，40岁之后中风的发病风险开始逐渐增加，65岁以上人群是中风的高发群体。

　　随着年龄的增长，血管会逐渐出现老化、硬化等改变，血管壁弹性降低，管腔变窄，容易形成血栓，从而增加中风的发病几率。同时，老年人常伴有多种基础疾病，如高血压、糖尿病、高血脂等，这些疾病也是中风的重要危险因素。

　　2017年《神经学（Neurology）》的研究及《中国脑卒中防治报告（223）》均指出，53.2%的中风病例与高血压直接相关。

　　有研究显示，50%以上的缺血性脑卒中和70%的出血性脑卒中与高血压有关。

　　我国18岁以上高血压患病率为27.5%（约2.45亿患者），而45岁以上人群患病率显著升高（45～59岁为37.8%，60岁以上达59.2%）。高血压患者基数大，进一步放大了其对中风的影响。

　　中风对患者身体危害极大，主要表现在以下几方面：

　　身体功能障碍：中风发生后，患者可能出现肢体无力、瘫痪，导致难以正常行走、拿取物品等，严重影响生活自理能力。部分患者还会有言语表达困难或理解障碍，影响日常沟通交流。

　　认知功能受损：患者会出现记忆力减退、注意力不集中、思维能力下降等情况，严重时可发展为血管性痴呆，对患者的社会功能和生活质量造成极大影响。

　　情感障碍：许多中风患者会出现抑郁、焦虑等情绪，这不仅会加重患者的痛苦，还会影响其康复的积极性和效果。

　　威胁生命：严重的中风，如大面积脑梗死或大量脑出血，可能导致脑疝等严重并发症，短时间内就会危及患者生命。即使经过治疗保住生命，也可能长期处于昏迷状态。

　　因此，预防和控制中风的发生和发展必须引起高度重视。

　　那么如何预防中风的发生呢？我们认为主要从生活方式、基础疾病控制等方面入手：

　　1.培养健康的生活方式：

　　健康饮食：遵循低盐、低脂、低糖的原则，多吃新鲜的蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维和维生素的食物，减少腌制、油炸食品的摄入。这样可以降低血液黏稠度，减少血管堵塞的风险。

　　适量运动：每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，也可结合一些力量训练。运动有助于增强心肺功能，控制体重，改善血管弹性。

　　戒烟限酒：吸烟和过量饮酒会损伤血管内皮细胞，增加中风的发病风险，戒烟和避免过量饮酒能降低这种风险。

　　规律作息：保持充足的睡眠，避免熬夜，有利于身体各器官的正常代谢和修复，维持内分泌和神经系统的稳定。

　　情绪管理：长期的精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪会导致血压波动，增加中风风险，学会通过合适的方式缓解压力、调节情绪很重要。

　　2.要重视基础疾病的治疗和控制：

　　控制血压：研究数据显示，约53.2%的中风患者有高血压病史，本文提及两位患者均罹患高血压。高血压是中风的重要危险因素，应定期测量血压，遵医嘱服用降压药物，将血压控制在正常范围内。

　　控制血糖：糖尿病患者发生中风的风险较高，要通过饮食、运动和药物等方法控制血糖，定期监测血糖水平。

　　控制血脂：高血脂会使动脉粥样硬化加重，增加血管堵塞的可能性，可通过调整饮食和服用降脂药物来控制血脂，定期检测血脂。

　　专家介绍：

　　陈静炯

　　上海市第六人民医院神经内科副主任医师，硕士。从事神经内科临床工作二十余年。擅长神经免疫性疾病（如重症肌无力，视神经脊髓炎谱系病，多发性硬化、自身免疫性脑炎、吉兰巴雷综合征等)和脑血管病的诊治，对神经内科少见病，疑难杂症有一定的诊治经验。

　　专家门诊时间：周六上午（徐汇院区）

　　陆磊

　　上海市第六人民医院神经内科副主任医师。擅长帕金森病、脑血管疾病、癫痫、痴呆、面瘫、三叉神经痛、重症肌无力、多发性硬化病诊断和治疗。

　　专家门诊时间：周三上午 周五上午（徐汇院区）

本文作者/陈静炯 陆磊

执行主编/尹学兵

值班编辑/谢曼丽

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