肠癌—别让肠道里的“坏蛋”潜伏！早筛早治是关键！

　　世界医疗网（上海）特邀通讯员顾海鹰报道 肠道就像身体的“排污管道”，负责吸收营养、排出垃圾。但当肠道里长出癌细胞时，就可能发展成肠癌。今天我们讲讲如何识破肠癌的“伪装”，守护肠道健康！

　　肠癌的“危险信号”：这些症状别忽视！

　　肠癌早期可能悄无声息，但如果出现以下情况，建议尽快就医：

　　1．便便“变脸”

　　大便带血（鲜红或暗红色）。

　　大便变细、变扁（像挤牙膏）。

　　腹泻和便秘“交替上岗”，持续2周以上。

　　2．肚子“闹脾气”

　　经常肚子胀痛，放屁后也不缓解。

　　总感觉“没拉干净”，肛门坠胀不适。

　　3．身体“报警”

　　体重莫名其妙下降（比如1个月瘦了5公斤以上）。

　　脸色苍白、容易累，可能是肠道出血导致贫血导致。

　　4．高危人群要当心

　　45岁以上中老年人。

　　有肠癌家族史（尤其是父母兄弟姐妹患癌）。

　　长期爱吃红肉（猪肉、牛肉）、烧烤、油炸食品。

　　患有肠息肉、溃疡性结肠炎。

　　肥胖、久坐、长期便秘。

　　揪出肠癌的“三大法宝”

　　1．肠镜检查（金标准）

　　医生用一根带摄像头的软管从肛门进入肠道，直接查看肠壁上是否有息肉或可疑肿块。

　　当发现可疑组织病变可以当场夹取米粒大的组织进行活检（病理学检查）。

　　如果有些人害怕疼痛不适，还可以选择无痛肠镜：打一针麻药，睡一觉就做完，怕疼的人不用慌！

（肠癌在肠镜下的表现）

　　2.粪便潜血检测（初筛神器）

　　居家就能做：取一点大便样本，检测是否带肉眼看不见的血。

　　阳性结果别慌！可能是痔疮，但也需进一步查肠镜。

　　3.CT或MRI检查

　　像给肚子拍“全景照片”，除了看看肠壁是否有不规则肿块以及病灶的具体位置，还可以发现癌细胞是否扩散到肝、肺等器官。

　　肠息肉是癌前病变！90%的肠癌由息肉演变而来，过程长达5-10年。

　　40岁后建议做第一次肠镜，没问题可5-10年后再查；有息肉或家族史者需更频繁检查。

　　打败肠癌的“组合拳”

　　治疗方案取决于癌症分期（早、中、晚期）：

　　1. 早期肠癌（肿瘤小、未扩散）

　　微创手术：通过腹腔镜手术切除肿瘤，伤口小、恢复快。

　　内镜切除：若肿瘤局限在肠黏膜，用肠镜直接“挖掉”病灶。

　　2. 中晚期肠癌（肿瘤较大或转移）

　　手术+化疗组合：先通过腹腔镜手术切掉肿瘤，术后再用化疗药“扫荡”残留癌细胞（化疗药像“扫雷兵”）。

　　靶向治疗：针对特定基因突变（如KRAS、BRAF基因），用精准药物“定点打击”。

　　免疫治疗：激活身体免疫细胞，让它们“追杀”癌细胞（适合特定类型肠癌）。

　　3．治疗副作用应对小技巧

　　化疗后恶心：喝姜茶、吃苏打饼干，少食多餐。

　　术后排便不规律：多吃富含膳食纤维的食物（如燕麦、红薯），逐步恢复肠道功能。

　　造瘘护理：若手术做了人工肛门，用专用造口袋，保持皮肤清洁干燥。

　　肠癌能治好吗？关键看这两点！

　　预后好坏取决于：

　　1．发现时机

　　早期：肿瘤未扩散，5年生存率超90%，基本算治愈。

　　中期：癌细胞跑到附近淋巴结，5年生存率约60-80%。

　　晚期：转移至肝、肺等器官，但通过综合治疗，部分患者可带瘤生存2年以上。

　　2．个人状态

　　身体底子好、心态积极的患者，治疗效果更佳。

　　术后坚持定期复查（每3-6个月查一次肠镜、CT），防复发！

　　防肠癌的“四把保护伞”

　　1．饮食“三减三增”

　　减红肉、减烧烤油炸、减酒精。

　　增蔬菜（西蓝花、胡萝卜）、增全谷物（燕麦、糙米）、增酸奶（调节肠道菌群）。

　　2. 动起来

　　每天快走30分钟，促进肠道蠕动，降低患癌风险。

　　3．干掉息肉，掐灭癌变火苗

　　做肠镜时发现息肉，当场切除最保险（像拔掉杂草防长成大树）。

　　4.高危人群早筛查

　　普通人45岁起做肠镜；有家族史者提前到35-40岁。

　　记住两句话：

　　大便带血别总怪痔疮，做个肠镜才放心！

　　肠癌发展慢、易预防，定期筛查是王道！

　　最后总结如下：

　　肠道长癌不可怕，就怕发现太晚啦！

　　便血腹痛别硬扛，肠镜检查来保驾。

　　少吃烧烤多动腿，息肉趁早连根拔。

　　早查早治是关键，健康活到八十八！

　　专家介绍：

　　吴祯乾

　　上海市第六人民医院胃肠外科副主任医师 医学博士

　　美国匹兹堡大学医学中心（UPMC）访问学者

　　擅长：胃癌、肠癌、胃肠道间质瘤等消化道肿瘤的腹腔镜微创手术治疗（尤其全腹腔镜手术技术娴熟），以及普外科常见疾病如胆囊、阑尾、甲状腺、疝、后腹膜肿瘤等相关疾病的手术治疗。

　　专家门诊：每周二下午、周六上午

　　阎钧

　　上海市第六人民医院胃肠外科副主任医师 医学博士

　　毕业于上海交通大学医学院。从事普外科临床工作 20 余年，目前担任上海交通大学附属第六人民医院普外科胃肠治疗组组长。擅长甲状腺、疝、胆囊、炎性肠病等治疗，尤以微创治疗胃肠肿瘤见长。在综合性治疗胃肠道肿瘤方面有独到的见解。曾在美国匹兹堡医学中心消化道诊治中心做访问学者。

　　学术任职：

　　上海市普外科专委会微创外科学组委员

　　上海市抗癌协会胃肠肿瘤专业委员会委员

　　上海市抗癌协会腹膜肿瘤专业委员会委员

　　上海市疾病预防控制中心肿瘤外科和跨学科治疗专业委员会委员

　　中国医药教育协会

　　腹部肿瘤医学综合康复分会委员

　　中国医药教育协会

　　微生态与健康专业委员会委员

　　中国医药教育协会

　　医疗机器人发展促进分会委员

　　中国民族医药学会外科分会理事

　　人才计划：

　　上海市浦江人才计划（D类紧缺人才项目）

　　专家门诊：每周三全天

　　文章来源/上海市第六人民医院互联网医院公众号

　　本文作者/吴祯乾 阎钧（上海市第六人民医院胃肠外科）

　　执行主编/尹学兵

　　值班编辑/谢曼丽