45岁羽毛球教练腹痛，竟是尿路结石“捣乱”！男性需多留意

       世界医疗网（上海）特邀通讯员顾海鹰报道 45岁的羽毛球教练王先生半年前的一天感觉右腹痛，还有点恶心，以为吃坏了东西，休息后还是隐痛，在家人的催促下去附近医院就诊。

       医生查体结果：右侧腹深压不适，无肌卫，肾区叩痛。化验尿常规隐血+++异常，白细胞+异常，蛋白+异常，酮体+异常。诊断为：1.腹痛。2.尿路结石。医生开出中西药并嘱其“必要时泌尿科就诊，变化随访。”

（图片创作/即梦AI）

        次日，王先生就诊泌尿科，初步诊断罹患了“尿路结石”，医生希望明确结石的部位，但王先生因工作繁忙未再做进一步检查。好在经过中西医抗炎治疗，以及多饮水等自我保健措施，王先生的症状缓解。

       “尿路结石”是指在泌尿系统（包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道）内形成的固体结晶物质，男性尿路结石的终身患病率为10%-15%，发病率约为女性的2-3倍。尿路结石形成机制复杂，主要与以下因素有关：
       1.代谢异常：尿液中的钙、草酸、尿酸或胱氨酸排出量增加，容易形成结石。如长期卧床、甲状旁腺功能亢进者尿钙增加；痛风病人尿酸排出增多；家族性胱氨酸尿症患者胱氨酸排出量增加。
       2.尿路梗阻与感染：尿路梗阻、感染和存在异物均可诱发结石形成。梗阻导致尿液潴留和浓缩，感染则改变尿液酸碱度，促进某些物质沉淀。
       3.饮食与生活习惯：饮水不足、高草酸饮食（如菠菜、巧克力）、高嘌呤饮食（如动物内脏）、高盐摄入以及缺乏运动都是常见诱因。

       男性由于尿道较长且解剖结构特殊，在罹患尿路结石后需特别注意以下几点：
      1.充分饮水：建议每日液体摄入量大于2.5升，保持尿液清亮或微黄色。避免含果糖的碳酸饮料和果汁，以普通饮用水或柠檬水为主。
      2.饮食调整：
      • 减少高草酸食物（菠菜、坚果等）和高嘌呤食物（动物内脏、海鲜）
      • 适量补充柑橘类水果（富含枸橼酸，可抑制结石形成）
      • 保持正常钙摄入，避免因钙缺乏反而增加草酸吸收。
      3.调整生活方式：
      • 避免久坐，每小时起身活动5分钟。
      • 适度进行跳绳、爬楼梯等纵向运动帮助微小结石排出。
      • 控制体重，肥胖会增加尿酸排泄和尿液酸化风险。
      4.定期检查：
      • 每年进行泌尿系统超声和尿常规检查。
      • 有结石病史者每半年复查一次。
      • 关注尿钙、尿酸等代谢指标。
      5.症状监测：如出现腰痛、血尿、排尿困难等症状应及时就医，避免自行服用排石药物延误治疗。预防尿路结石复发需采取综合措施：
      • 保持每日尿量2000-3000ml。
      • 均衡饮食，限制钠盐和动物蛋白。
      • 维持适度运动，控制体重。
      • 定期体检，早期发现微小结石。
      • 如有结石病史，可进行24小时尿液成分分析以制定个体化预防方案。如症状持续不缓解或出现加重，请及时就医，具体治疗方案请遵医嘱。

      专家简介：

       金重睿
      上海交通大学附属第六人民医院泌尿外科副主任医师。上海市医学会男科学分会性功能障碍学组委员；上海市中西医结合协会智能微创泌尿专业委员会委员；上海市泌尿外科临床控制中心专家委员会督查专家；上海市生殖健康产业协会性医学专业委员会青年委员。
      参与国家自然基金等课题研究，第1作者发表论文20余篇，参编专著4本。擅长各类尿路狭窄、尿路梗阻及尿瘘的修复重建及整形康复手术，泌尿系结石及各类前列腺疾病，泌尿系肿瘤的微创手术治疗。

      专家门诊时间：周一下午，周四上午

本文作者/金重睿
执行主编/尹学兵
值班编辑/刘丹红
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