上海眼科专家帮家长们分清孩子 “真假斜视”

        世界医疗网（上海）特邀通讯员顾海鹰报道  “宝宝怎么总歪着头看绘本？”“孩子看电视时老斜着眼睛，是不是斜视啊？” 门诊上经常会碰到这样的家长，因为发现孩子有 “斜眼看东西” 的习惯时，都会陷入焦虑 —— 实际上，孩子偶尔斜眼不一定是病理性斜视，可能是生理习惯或特殊场景下的正常反应。本期就来帮家长们分清 “真假斜视”，教大家科学判断、正确应对。

（图片创作/即梦AI）

       很多时候家长看到的 “斜眼”，其实是孩子生长发育过程中的暂时现象，或是视觉习惯导致的 “假斜视”，常见有以下 3 种情况：
 
      1.婴幼儿的 “假性内斜视”：多因眼距宽、鼻梁扁
      1 岁以内的宝宝，尤其是鼻梁较扁平、眼距较宽的婴幼儿，容易出现 “看起来像内斜视” 的情况，像 “对眼” 一样。但只要仔细观察就会发现，宝宝转动眼睛时，双眼能同步跟随物体移动，且用手电筒照射眼睛时，瞳孔中心的反光点是对称的 —— 这就是典型的 “假性内斜视”。随着宝宝年龄增长，鼻梁逐渐变高、内眦赘皮消退，这种 “斜眼” 现象会自然消失，通常无需特殊处理。
 
       2.习惯性斜眼：为了 “看得更清楚” 或模仿他人
       有些孩子斜眼看东西，是出于 “实用目的”：比如看远处物体时，偶尔歪头斜眼能减少光线干扰；看绘本、玩玩具时，斜着眼睛能更聚焦细节；还有的孩子会模仿身边人（比如家人、动画片角色）的动作，养成斜眼的习惯。这类情况的特点是 “可控制”—— 家长提醒后，孩子能主动调整姿势，恢复正常注视，且双眼转动灵活，没有固定的 “偏斜方向”。只要及时纠正习惯，避免长时间保持不良姿势，通常不会发展成斜视。
 
        3.视力问题引发的 “代偿性斜眼”：先查视力再判断
        如果孩子存在近视、远视、散光等屈光不正问题，看不清物体时可能会通过斜眼、歪头来 “调整视角”，试图获得更清晰的图像 —— 比如近视的孩子看远处时，可能会眯眼 + 斜眼，减少视网膜上的模糊成像；远视的孩子看近处时，可能会歪头斜眼来缓解眼睛调节的疲劳。这种情况本质是 “视力问题的外在表现”，而非单纯的斜视。但如果长期不矫正视力，眼睛持续处于疲劳状态，可能会逐渐发展为 “真性斜视”，需要家长警惕。
 
       真斜视不及时干预，会影响孩子一生
       真斜视通常有两个明显特点：一是 “固定性”—— 孩子无论看近处还是远处，无论看左边还是右边，斜眼的方向（比如总是左眼偏向内侧，或右眼偏向外侧）相对固定，且家长提醒后也难以纠正；二是 “伴随症状”—— 可能伴随歪头、侧脸看东西（比如看电视时总把下巴抬得很高，或歪向一侧肩膀）、频繁眯眼、揉眼睛，甚至出现 “重影”（孩子可能会说 “看东西有两个”）。如果孩子出现这些情况，建议带孩子去医院做专业的检查。
 
       别把 “习惯” 当 “小事”，也别把 “假象” 当 “疾病”
       家长对孩子的视力健康保持关注是好事，但不必过度紧张 —— 看到孩子偶尔斜眼，先通过手电筒法判断，排除 “假斜视”；若发现异常，及时就医检查，避免因 “拖延” 错过治疗黄金期。同时，日常生活中也要注意培养孩子良好的用眼习惯，比如控制电子产品使用时间、保持正确的读写姿势、保证充足的户外活动，从源头守护孩子的 “心灵窗户”。

专家简介：

       胡健艳
       副主任医师，医学博士。
      上海市第六人民医院眼科教学秘书，美国俄克拉荷马医学中心访问学者，中国研究型医院学会神经眼科专业委员会委员，中国康复医学会视觉康复专业委员会委员、上海市医学会眼科学会青年委员。主持国家自然科学基金青年项目1项，发表论文20余篇，其中SCI论文10篇，参译专业著作2部，主持教学课题2项。曾获上海市优秀带教老师、上海交通大学医学院教学精英奖、“仁心仁术-群众心中的好医生”称号和“甘于奉献,大爱无疆”称号。
       擅长：儿童青少年的近视，远视，弱视治疗，各种斜视的手术治疗，复视的综合治疗，及视神经疾病、白内障、青光眼、葡萄膜视网膜疾病的诊治。
       专家门诊时间：上海市徐汇院区：周二上午、周四上午，上海市临港院区：周六上午
 

执行主编/尹学兵
值班编辑/刘丹红
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