胡颖 | 守护明眸视界，逐光三万天地

　　我们的第一次见面，是在一次义诊现场。诊疗桌前，她身姿挺拔，带着医生特有的沉静与专注。面对一位又一位前来咨询的老人，她耐心细致地讲解着眼部健康知识，那些复杂的医学术语在她口中化作了通俗易懂的语言。老人眼角的信任褶皱，与上午十点缓缓流淌的金色阳光叠成金色画卷。

　　那一刻，我伸手接住了她递来的光明——恰逢六月熏风起，6月6日全国爱眼日的钟声渐近，我向这位完成三万例屈光手术的“追光者”发出邀约，希望这位专业人士能在爱眼日之际，为我们点亮近视防治的知识灯塔。

　　而她，正是上海市第一人民医院眼科领域熠熠生辉的主任医师——胡颖。

　　执光·始：从北国雪原到浦江诊灯

　　走进上海市第一人民医院，穿过布满繁花的大楼和走廊，左转之后，一座庄严巍峨的大楼（7号楼）赫然映入眼帘。这里，是国家眼部疾病临床医学研究中心，汇聚了无数眼科领域的顶尖专家在此潜心钻研，为攻克眼部疾病难题而不懈努力。在这里，我再次见到了她，她面带微笑，步履不停地向我走来，并向我娓娓道来她的故事。

　　“我们那一代人选择职业时，目标往往并不清晰。当时，受传统观念和家庭环境的影响，家里人觉得女孩子学一门技术或许更为稳妥、合适，于是在这种相对模糊的认知下，我懵懵懂懂地踏上了学医之路。” 胡颖坦言。

　　1991年，胡颖考入佳木斯医学院临床医学专业，1996年毕业获学士学位。毕业后，她被分配至哈尔滨242医院眼科。然而，现实给她上了一课。“临床工作与学校所学大相径庭。临床医学课程以大内、外科为主，眼科实习时间极为有限。那时，像裂隙灯检查、眼底镜检查这些如今很基础的操作，对我来说都是全新挑战。”

　　幸运的是，医院有经验丰富的带教老师。“他们像引路人，从零开始，手把手教导我们，让我们在这片陌生的‘眼’野中慢慢探索。”胡颖言语中充满感激。

　　繁忙的临床工作并未磨灭胡颖继续追寻医学更高境界的决心。2000年，她考入哈尔滨医科大学攻读眼科硕士学位。她的导师思想开阔、行动力强。“她做事雷厉风行，让我深知时间在医学中的珍贵。更重要的是她的远见。”当时，国内视光学专业还鲜为人知。“导师敏锐地看到了视光的发展潜力，不辞辛苦地引进教材，并联络台湾、美国的视光师授课。”胡颖是导师视野的受益者之一，2003年她获得硕士学位，率先踏入这个方兴未艾的领域。

　　彼时，视光聚焦于儿童视力问题（近视、弱视等），核心在于精准验光配镜；而屈光则更侧重成人近视的矫正手术。这段学习经历，为她未来的专业方向奠定了基础。

　　“三年研究生生涯结束后，我的内心涌起一股强烈的冲动——到外面闯一闯。” 这种想法驱使着胡颖将目光投向了上海。初到上海，面对人才济济，眼科领域高手如云，三甲医院云集的局面，作为一名从北方城市来的硕士生，胡颖深知自己在这里的竞争力并不突出。

　　“当时找工作，我甚至不敢贸然向三甲医院投简历，担心会被直接拒绝。于是，我降低了求职标准，开始向二级医院，甚至是二乙医院投递简历。”那段时间，胡颖拿着上海的地图，把各个医院的位置都标出来，每天按计划去几家医院面试。当时，胡颖所学的视光学专业，上海各大医院并没有开设，反而是民营医院有开设，于是，胡颖到上海的第一份工作是在一家民营医院。

　　在民营医院的日子，是胡颖技艺的淬炼期。 “年手术量大约1000到2000台，高压密集的实践让我的技术迅速精进。同时，民营机构非常注重患者服务，这大大锻炼了我的沟通能力和服务意识。”

　　工作之余，胡颖深感进一步提升的需要，于是决定攻读在职博士。2010年，她重返母校哈尔滨医科大学攻读在职博士学位。2013年，她成功获得在职医学博士学位，为自己的医学之路又增添了一份沉甸甸的荣誉。

　　博士毕业后，胡颖敏锐地察觉到时代的变化。以前，公立医院不太重视屈光和视光这两个专业，主要以传统疾病如白内障、青光眼、眼底病等为主。但后来，各家公立医院都开始重视这两个专业的发展。胡颖抓住了这次机会，迎来了她在上海的第二份工作——上海市东方医院。在东方医院，她凭借扎实的专业知识和出色的工作能力，赢得了同事与患者的认可。在东方医院待了7年后，胡颖又辗转至上海市第六人民医院眼科，在六院，她继续发光发热，工作了6年。

　　一次机缘巧合下，胡颖结识了上海市第一人民医院的领导。“当时市一医院眼科的知名度虽然不错，但屈光和视光专业相对薄弱，有较大的发展空间。我觉得这是一个很好的挑战机会，可以让我在这个领域大展拳脚，实现自己的价值。于是，我毫不犹豫地加入了市一医院。”

　　如今，胡颖在市一医院眼科继续着她的“追光”之旅。从医三十余载，她专注屈光不正治疗，积累了惊人的约三万例手术经验，为数万双眼睛重新定义清晰世界。

　　追光·战：筑儿童近视防控长城

　　正值6.6全国爱眼日之际，我们的话题聚焦到群众最关心的领域——青少年近视防控。国家卫健委2023年最新数据显示：我国儿童青少年总体近视率高达52.7%，其中小学生35.6%，初中生71.1%，高中生80.5%。近视已开始呈现“发病早（高发年龄已提前至6-10岁）、度数深、比例高”三大特点。

　　“作为一名从业30余年的医生，我对此有着深刻的感受。与10年、20年前相比，现在来做近视手术的患者中，高度近视的比例明显大幅上升。这背后的主要原因，就是现在小孩近视高发，青少年近视发病年龄早，而且控制效果不佳，导致很多人在成年后都发展成了高度近视。”

　　儿童近视与成年人的近视有着本质区别。儿童正处于生长发育阶段，身体各个器官都在不断变化，眼睛也不例外。在生长发育迅速的时期，近视度数往往会快速增长。“想想看，一个学龄前就开始近视的孩子，即使每年仅增长50度，到成年也极易成为高度近视（近视度数≥600度）。”

　　高度近视带来的问题不容小觑。首先，高度近视存在一定的遗传风险。如果父母一方或双方是高度近视，孩子患近视的概率会显著增加。其次，高度近视患者的眼球通常比正常眼球大，这会导致眼球壁变薄，周边视网膜可能会被拉扯出一些病变。其中，视网膜脱离就是较为严重的一种情况，一旦发生，会对视力造成极大的损害，甚至可能导致失明。

　　另外，高度近视还会对孩子的未来发展产生诸多限制。如今高考在即，很多专业对视力都有明确要求，比如裸眼视力不能低于某个标准，近视度数不能超过800度等。如果孩子从小就近视，即便医生采取各种办法进行控制，几年下来度数还是会累积增长几百度，到成年后成为高度近视的可能性极大，这无疑会让孩子在专业选择上受到很大限制。

　　经过研究发现，导致青少年近视高发的核心因素包括：电子产品过度使用、不良用眼习惯（光线不适、姿势不当）、繁重学业压力、户外活动严重不足。

　　“因此，我们必须坚持‘抓早、抓小、抓关键’的原则，从源头防控，为孩子未来的视力健康筑牢防线。”胡颖强调，在全国爱眼日这样一个重要节点，普及这些知识尤为重要。

　　传光·桥：直播间里的光明驿站

　　在胡颖看来，医学科普具有无可替代的价值。临床门诊时间有限，面对大量患者，她常常感到难以在短时间内为每位患者详尽解释手术细节、近视防控要点等关键知识。

　　“患者渴望专业的指导——关于手术的安全性、效果、恢复期，如何有效控制孩子近视度数增长，如何培养好习惯……但短暂的问诊常无法满足需求。”

　　这时，医学科普就发挥了至关重要的作用。借助多种渠道进行科普传播，成为弥补看诊时间不足的有效方式。直播就是一个很好的途径，通过直播，胡颖可以详细地为患者讲解各类医学知识，解答他们心中的疑惑。即便在门诊没有足够时间详细说明的治疗办法、术前术后注意事项等，都能在直播中清晰呈现。患者们无需专门抽出时间来医院询问，在家中就能获取专业信息，既方便又高效。

　　除了直播，展示实际案例也是一种极具说服力的科普方式。胡颖会让患者了解之前接受过治疗的其他患者的情况。当他们看到真实的案例，心中的顾虑往往会大大减轻。毕竟，与自己在网上盲目搜索相比，亲眼看到身边真实发生的治疗过程和效果，更能让患者安心。

　　此外，胡颖还会鼓励患者查看术后病人撰写的分享。这些真实的反馈，是患者之间最直接的交流，比网络上那些来源不明、真假难辨的信息可靠得多。真实的案例就像一盏明灯，为患者照亮了治疗之路，让他们对治疗方案更有信心，也能更好地配合治疗。

　　科普的价值无疑是双向的。“对我个人而言，准备科普的过程也是知识的更新与梳理。我需要不断学习前沿进展，确保传递的信息准确权威。同时，与患者线上线下的互动交流，让我更真切地了解他们的痛点和需求，反过来优化我的诊疗方案和沟通方式。”胡颖总结道。

　　三十年寒来暑往，从哈尔滨242医院的眼科到上海市第一人民医院的国家眼部疾病临床医学研究中心，从对眼科的懵懂接触到累计三万次光明邀约，胡颖的从医之路，是一条追逐光、播撒光的旅程。在这个充满意义的6.6全国爱眼日，她的专业视角与切身实践，不仅为近视高发的时代难题点亮了一盏探路灯，更诠释着：专业与温度并重，手术刀精准落下的同时，科普的心亦在飞翔。这，或许就是当代医者回应社会之需的最好方式。

　　口述实录：

（胡颖主任医师受访视频）

　　1.6月6日全国爱眼日即将到来，针对青少年近视防控，您有什么建议吗？

　　青少年近视防控关键在于养成良好用眼习惯。其一，保证户外运动，让视线望向远处，缓解眼睛疲劳。其二，重视读书写字姿势，虽是基本常识，但常被忽视。近视主因是近距离用眼过度，大脑会“适应”看近需求，使眼睛退化。所以要从根源减少近距离用眼，控制时长，注意读写姿势、光线（模拟自然光），电子屏幕大小也有讲究。

　　若孩子已近视，想彻底消除、阻止增长或逆转较难，需多方配合。家长要重视，督促孩子养成科学用眼习惯。近视后可采取科学防护办法，如配戴离焦镜、使用眼药水等，定期复查并建立视力发育档案，以便随时调整防控措施，再配合良好用眼习惯。随着孩子年龄增长、发育稳定，近视也会趋于稳定，成年后维持在中低度近视即可。

　　2.所有近视的人都可以进行近视手术吗？

　　不是。近视手术对年龄和近视度数稳定性有要求，一般年龄在18 - 50岁左右，且需近视度数相对稳定。青少年因近视仍在变化，不宜手术；成年人近视通常逐渐稳定，但也有特殊情况，如遗传性高度近视或用眼极度不注意者，近视仍可能增长。

　　3.有的人再怎么用眼也不会近视是为什么？

　　每个人眼睛的先天因素存在差异，且与遗传有一定关系。不过这种情况较少见，临床接触下来，发现即便有的患者家族无近视史，但也会有孩子近视，这表明先天因素相对次要，后天环境因素才是关键。即便家族无人近视，若不注意用眼，孩子仍可能近视。

　　4.暑假即将来临，部分大学生可能会趁此机会做“摘镜手术”，但手术种类如半飞秒、全飞秒、晶体植入等种类繁多，该如何选择呢？

　　近视手术主要有激光类（飞秒类）和晶体手术两类。

　　激光类手术作用于角膜。半飞秒手术先通过飞秒激光在角膜表面制作角膜瓣并打开，再用准分子激光将角膜变平，原理类似在眼睛上“雕刻”凹透镜。全飞秒手术无需打开角膜瓣，激光精准在角膜层间根据度数和散光制作角膜片，再经2 - 3毫米小切口将其抽出，同样使角膜变平。一般中低度近视且角膜厚度够的人多选全飞秒，约80%患者会选择。半飞秒可进行个性化设计，适合对夜间视力有要求、度数高且角膜不厚的人群。

　　晶体手术是在眼睛后方植入类似隐形眼镜的镜片，属于加法手术且可逆。它适应症广，能治疗100 - 1800度近视，不切削角膜，安全性相对激光类手术（非内眼手术）更高。

　　但无论选择哪种手术，术前检查评估都十分重要。

　　5.近视手术术后注意事项有哪些？

　　不管做不做近视手术，都要更加的爱护眼睛。近视手术后短期内（两周内）需重视局部清洁和眼药水使用，做好抗感染，同时避免过度用眼，让眼睛功能恢复，这是围手术期短期注意事项。

　　6.针对“怎么眼科医生自己还在戴眼镜不做手术”这种质疑，您有什么看法？

　　其实这种看法有误。首先，并非所有眼科医生都想摘镜，部分医生年纪大不适合手术，有的戴镜并无不适，也有对手术不了解或心存顾虑的情况。而且，眼科医生做精细显微操作时，虽理论上手术不影响，但也可能因各种考量而未做。

　　实际上，眼科医生及其孩子做手术的不在少数，年轻医生中很多都做了手术，每年我们本院医护做近视手术的人也很多，业内资深专家、领军人物也有不少做过，只是如今他们年纪大了可能戴老花镜。如今近视高发，患者看到戴眼镜的眼科医生就认为手术不好，这是不对的，没戴眼镜的近视患者中很多都做过手术。

　　专家简介：

　　胡颖

　　医学博士，主任医师，上海交通大学硕士生导师。

　　上海市第一人民医院，眼科临床中心，屈光一科。

　　上海激光医学分会眼科学组委员，上海医学会视光学组委员，上海中西医结合学会眼科分会委员，中国医药协会眼视光分会委员，中国研究型医院学会 眼科分会委员。

　　眼科临床工作30多年，致力于屈光不正的治疗，国内较早持有激光治疗近视上岗证的专家，有3万例的手术经验，擅长各种近视手术（全飞秒手术，个性化飞秒手术，ICL晶体手术，老视矫正手术）

　　门诊时间：周四全天 周五上午 周六全天（武进路85号7号楼1楼近视手术中心15号）

　　本文撰稿/谢曼丽

　　摄影摄像/美术设计/刘丹红

　　执行主编/尹学兵

　　值班编辑/谢曼丽

　　文中图片均获版权方授权