别让＂切肤之痛＂找上您

       世界医疗网（上海）特邀通讯员顾海鹰报道  带状疱疹是一种由水痘—带状疱疹病毒（VZV）感染再激活而引起的疾病，以皮肤损害和神经病理性疼痛为主要表现，常为刺痛、烧灼样痛或电击放射样痛等剧烈的神经痛。而急性期疼痛更为剧烈，如得不到及时彻底的治疗，可能迁延为慢性“带状疱疹后神经痛”，使患者痛苦不堪，其疼痛有可能伴随终身。

 
（图片创作/即梦AI）

       带状疱疹会传染吗？
       它可以通过飞沫和接触传播。它主要频繁发生在中老年人群中，在人的一生中，有约1/3的人会罹患带状疱疹，发病率随着年龄的增加而升高，而在我国每年新发带状疱疹病例约156万。
 
       什么是带状疱疹后神经痛？
       带状疱疹的水泡愈合会逐渐结痂脱落，但是疼痛仍然遗留着，如疼痛的时间超过1个月，被称为“带状疱疹后神经痛”。它是带状疱疹最常见的并发症，30%~50%患者的疼痛持续超过1年，部分病程可达10年或更长。
 
       带状疱疹后神经痛有哪些表现？
      根据疼痛性质，带状疱疹后神经痛可以有以下几种表现：①烧灼样或者针刺样痛，常持续性发作；②电击样痛、撕裂样痛或者放射样痛，表现为间断性发作，间歇期不等；③触觉和痛觉超敏（如轻抚皮肤即可诱发疼痛），疼痛程度为中重度，疼痛范围可以扩展到多个节段；④感觉过敏、感觉障碍和感觉异常，后者包括局部紧束感、麻木感、蚁行感或者瘙痒感。
 
       带状疱疹后神经痛如何治疗？
       ①药物治疗：钙离子通道调节剂加巴喷丁、普瑞巴林、克利加巴林等常用药物，单一用药疼痛控制不佳时，还需加用弱阿片类甚至强阿片类药物镇痛。外用利多卡因凝胶贴膏也可缓解部分患者的疼痛。②神经注射与神经调控治疗：我科对急性带状疱疹性神经痛与带状疱疹后遗神经痛患者，除基础用药以外，已开展影像引导下椎管内注射、神经节与外周神经注射治疗，神经根、神经节与外周神经射频消融以及脊髓电刺激等神经调控治疗。
 
       如何有效预防带状疱疹及带状疱疹后神经痛？
       注意生活作息以及饮食健康是必不可少的一环，此外带状疱疹后神经痛的高危人群还可以接种带状疱疹疫苗有效预防。目前国内已上市两种带状疱疹疫苗：① 带状疱疹减毒活疫苗②重组带状疱疹疫苗，大部分社区医院都已可以接种。一旦确诊为带状疱疹以后，务必及时就诊，早期规范接受足量足疗程的抗病毒、抗炎镇痛、营养神经治疗，最大程度避免发展为后遗神经痛。
 
       专家简介：

       杜冬萍
       主任医师，教授，博士生导师上海市第六人民医院疼痛科主任中华医学会疼痛学分会 委员 头面痛学组 副组长中国康复医学会疼痛分会 副主任委员上海市疼痛质控中心主任上海市医学会疼痛专科分会前任主任委员《中华疼痛学杂志》副主编。
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