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春节里的急救常识:酒精中毒、食物中毒、煤气中毒的急救方法

2023-01-25   浏览量:  文章来源: 世界医疗网

核心提示:新春佳节,忙碌了一年的人们在节日里一定会合家团圆、走亲访友……在一系列假日活动中,你难免要山珍海味、美酒佳肴一番。但在开心之余,千万注意别让酒精中毒、食物中毒、煤气中毒靠近你。

  酒精中毒的急救常识

  当人体血液中酒精浓度大于0.1%时,会产生中毒症状,引起中枢神经系统、循环系统、呼吸系统、消化系统的功能紊乱。

  【症状体征】

  急性酒精中毒者比较容易识别,通常可分为三度。

  轻度:为兴奋期,表现为说话滔滔不绝,欣快感,易感情用事,时悲时喜,时怒时愠,颜面潮红或苍白,眼结膜充血,可有上腹不适、恶心甚至呕吐。

  中度:为共济失调期,出现语无伦次或言语含糊不清,动作笨拙,步态摇摇晃晃。

  重度:为昏睡期,表现为昏睡状态,有呕吐,呼吸缓慢,心跳加快,特别严重时大小便失禁、抽搐、昏迷,可发生呼吸麻痹而死亡。

  【紧急处理】

  1.对轻、中度中毒者,家庭急救首先是鼓励或设法使病人吐出胃内残存的酒,可用筷子或匙柄剌激其舌根、咽部催吐,然后给予浓茶,以兴奋神经中枢。

  2.对重度昏睡者,使其头部偏向一侧或让其侧卧,以防呕吐时食物吸入气管。定时仔细观察呼吸状况,正常人的呼吸是均匀的,每分钟16~20次,如果病人呼吸减慢或不规则,或者出现抽搐、大小便失禁等情况,为危险症状,应立即打“120”呼救电话,送病人到医院诊治。

  【注意事项】

  1.因为饮酒至轻、中度急性酒精中毒的现象太普遍,饮者及周围人大多不在意,认为只要让醉者睡睡就行了,然而不乏因饮酒过量而丧命的例子,尤其是原有慢性疾病者。因此,只要饮者出现上述急性酒精中毒症状时,均应留意观察,要进行合适的现场家庭急救。

  2.因条件有限不能现场急救的要送院诊治。

  食物中毒的急救常识

  引起中毒的食物大多是被细菌或其他病原污染,也可是原来对人体就有毒但进食者无知或冒险而误中毒。

  【八类食物】

  1.被葡萄球菌污染的剩饭、剩菜以及被肉毒杆菌污染的各种罐头、变质的食油:葡萄球菌在污染的食品中大量繁殖而产生毒素,作用于消化道引起症状。肉毒杆菌在污染食品中大量繁殖而产生外毒素,主要引发中枢神经系统麻痹症状。

  2.含过量亚硝酸盐的蔬菜:新鲜蔬菜如青菜、小白菜、韭菜、菠菜、甜菜、萝卜叶等含有无毒的硝酸盐,当放置时间过长或盐腌被细菌作用,将硝酸盐还原成亚硝酸盐,亚硝酸盐与血红蛋白作用,使正常的二价铁氧化成三价铁,形成高铁血红蛋白,能抑制正常的携氧和释放氧的功能,造成组织缺氧,尤其是中枢神经系统,引起各种中毒症状。

  3.未煮熟的豆制品:豆制品中有两种有毒物质:一种是抑制胃蛋白酶、胰蛋白酶物质;另一种是血球凝聚素。前者引起蛋白质消化障碍,表现为胃肠道症状,后者引起溶血和凝血,表现为缺氧和肾功能衰竭症状。

  4.发了芽的马铃著:马铃著中含有龙葵素,在成熟的马铃著中含量极微,高热煮熟后龙葵素的毒素则被破坏。但发芽的马铃著中含量会增加,在芽及芽基部含量最高,毒性最大。龙葵素引起急性脑水肿,以及胃肠、肺、心肌、肾皮质水肿,严重者最后出现呼吸困难甚至呼吸麻痹。

  5.未浸盐水的菠萝:菠萝中含有菠萝蛋白酶,具有消化蛋白质的作用,使胃肠道内原来不能渗入血液的异性大分子蛋白进入血液,引起进食者过敏。但食盐可破坏菠萝蛋白酶。

  6.过多食入白果:白果中含有银杏酸和银杏二酚,在生白果中含量更多,主要对神经系统有损害作用,对胃肠黏膜也有刺激作用。

  7.毒蕈、毒蘑菇:大多色彩鲜艳,但毒蕈中含有毒素,有的会引起胃肠症状;有的损伤神经系统,引起幻觉、幻听、妄想等;有的损害内脏,如肝、脑、心、肾等。

  8.河豚:河豚的血和内脏有毒,其毒素主要麻痹中枢神经系统,中毒时先有消化道症状,后出现昏迷,呼吸困难,甚至于死亡。

  【症状体征】

  虽然上述各种食物引起的中毒症状有其特殊性,但最常见的症状可归纳为以下四类。

  1.消化道症状:有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀等。

  2.神经系统症状:有头痛、眩晕、乏力、视力模糊、瞳孔散大或缩小、呼吸困难、抽搐、昏迷等。

  3.精神系统症状:有烦躁不安、幻听幻视、狂躁、自言自语、神经错乱等。

  4.血液系统症状:有头晕、心悸、胸闷、呼吸困难、脉搏加速、四肢湿冷、贫血、血尿、皮肤淤斑等。

  【紧急处理】

  1.神志清醒者给予催吐洗胃,方法同有机磷中毒。

  2.对精神症状者要严加护理,防止继发伤害。

  3.对昏迷、呼吸困难者要保特气道通畅,方法见“一、急症篇”中有关内容。

  4.尽快向“120”呼救,紧急处理后送院治疗。

  【注意事项】

  1.上述症状和体征不是全部存在,大多是表现其中某些部分。

  2.如原来正常健康者,要详细回忆所进食物。在进食后数小时至1日内发病,要疑及食物中毒,同食者也有类似症状可基本确定,或有食用上述中毒食物也可初步肯定。若原来就有病,比较难确定,不要急于洗胃处理,应尽快到医院去鉴别。

  煤气中毒的急救常识

  急性煤气中毒是各地急救中心统计最多的一种市民中毒事故,日常使用的煤气中含有5%~10%的一氧化碳(CO),CO是无色、无臭、无刺激性的气体,人们根本无法分清吸入的空气含有CO。

  人若吸入含有0.5‰CO的空气,会引起轻度的中毒症状;若吸入含有1‰CO的空气时,会引起中度的中毒症状;若吸入含有5‰以上CO的空气时,会引起重度的中毒症状。家中如果使用管道煤气漏气、燃煤取暖或做饭的煤炉烟囱不畅通时,门窗紧闭容易发生煤气中毒。

  【症状体征】

  1.轻度中毒有头昏、乏力、恶心、头痛、心悸,甚至可有短暂的昏厥。

  2.中度中毒除上述症状加重外,出现典型的CO中毒面容,有面色潮红、口唇呈樱桃红色为特征性症状,心跳加快、头剧痛、视力模糊、步态不稳、烦躁或嗜睡。

  3.重度中毒时,神志模糊逐渐加重至昏迷,面色苍白、四肢抽搐,大小便失禁,最后呼吸麻痹而死亡。

  【紧急处理】

  1.使中毒者尽快吸入新鲜空气,立即打开门窗或把中毒者抬到室外,松解衣扣、腰带,清除口腔内分泌物和呕吐物,使呼吸道畅通是行之有效的办法。

  2.要检查神志、脉搏、呼吸、面色、瞳孔等,发现心跳呼吸停止立即进行复苏抢救。

  3.向“120”呼救,中度以上的中毒者均应该送医院。

  4.如发现外伤,要进行止血、包扎、固定等相应处理。

  【注意事项】

  自然情况下,人体内的CO完全排除大约要24小时的时间。尽快做高压氧治疗,可促使CO更快排出体外,减少后遗症,所以病人应送至有高压氧治疗条件的医院。

  本文作者/徐绍春 费国忠

  (上海市医疗急救中心)

  图片来源/摄图网

  执行主编/尹学兵

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