接受碘131治疗的患者如何科学饮食

　　碘131治疗是分化型甲状腺癌（DTC）术后治疗（即清甲治疗）的主要手段之一，还用于治疗甲状腺癌转移灶、甲亢等相关疾病。碘131治疗疗效有赖于进入残余甲状腺组织或DTC转移灶的碘131剂量，这与体内稳定碘离子形成竞争，因此患者在治疗前需低碘饮食。那么，患者是否要完全禁碘，又如何进行科学饮食呢？下面请江西省肿瘤医院核医学科医师李海峰为我们仔细讲解。

　　清甲治疗一般给予碘131剂量为100mCi（毫居里）左右，含化学量碘约0.80ug（微克）左右，差不多相当于半盒牛奶的含碘量。因此，对碘过敏的患者大可放心治疗。增强CT检查常用的造影剂如欧乃派克、优维显等含有三碘苯甲酸衍生物，其含碘浓度为150 mg/ml（毫克/毫升），其含碘量约为碘131治疗量的200万倍，会明显降低病灶对放射性碘的摄取，这个就需要在做完CT检查1个月左右，通过监测尿碘肌酐比值估算体内游离碘含量，以判断碘治疗时机。

　　目前，我国食用加碘盐的含碘量为20~50ug/g（微克/克），而普通人一天的摄碘量就远远超过了50ug/d（微克/天）的低碘饮食标准；鸡精中的含碘量也较高，8ug/g（微克/克）左右。所以，建议治疗期间患者换用无碘盐，这样可以食之有味。患者一天1~2个鸡蛋，也在低碘饮食的允许范围内。酸奶、牛奶等乳制品的含碘量通常较低，患者可通过喝牛奶等来补充蛋白质。

　　所有海产品中，以海藻类（如发菜、海带、紫菜等）含碘量最高，其次为海贝类、虾皮等。海鱼虽然也含有碘成分，但在海产品中却是含碘量最低的，其含碘量与淡水鱼相差无几。因此，碘131治疗期间可以适当食用海鱼、海贝类等海产品。不宜食用含碘量较高的海产品，如海带、紫菜、裙带菜等；禁用加碘食盐及加碘食盐制品，如酱油、醋、酱菜、罐头、火腿肠、卤制品等。

　　甲状腺疾病患者该不该完全忌碘、何时补碘等，应该根据患者的具体情况而定，不能一概而论。在日常生活中，患者朋友使用无碘盐烹饪肉类和蔬菜完全可以达到低碘饮食的标准，适当食用含碘低的海产品，控制乳制品、禽蛋类等的摄入，同时搭配水果，完全能够满足患者一天中的营养需求。

　　本文作者：世界医疗网（江西）报道组 刘正辉

　　值班编辑：张狮驼