王景阳：麻醉学科的工作的完善对完成医疗舒适化有很重要的影响

2020-05-26 浏览量：文章来源: 世界医疗网

核心提示：中国医师协会麻醉学医师分会终身成就奖获得者王景阳教授与你说说“舒适化医疗”。

　　舒适化医疗的提出和实施，乃是患者的最大福音。

　　舒适化医疗涉及面很广，这里当仅限于医疗，而且指的是与患者有关，特别是与麻醉手术患者有关。

　　手术患者对舒适要求亦不尽相同。个人认为主要有关麻醉学科的问题。按照现在的理解，现代麻醉学随着医学的发展、临床的需要，集中基础医学、临床医学及其他边缘学科、高科技成果等于临床建设起来的学科，并参与术前，术中及术后对病人的处理。麻醉已不再是患者为了手术而付出的代价，而是为患者安全成功完成手术，顺利康复的保证。

　　现已认知麻醉学专业工作者，首先是医师，救治患者的医师，并要求具有麻醉学专业知识和有关技术外，还应熟悉病理、生理、药理、免疫、遗传及临床各科疾病的诊断和治疗外，还应了解生物工程、机械、力学、电子计算机等基础知识，参与术前、术中及术后对患者的处理。

　　麻醉工作范围已拓展至手术室外，参与门诊手术、胃镜、肠镜、支气管镜、人流等的无痛与麻醉，还包括术后苏醒室、重症监护室以及创伤救治、急救复苏等工作。可见，麻醉学科的工作的完善对完成医疗舒适化有很重要的影响。

　　但要完全达到舒适化的要求，对麻醉工作者来说，个人认为还需要深入探讨，认清目标和努力方向，致力于发现问题，解决问题，在创新上下功夫。下面提出几点个人看法，为今后发展精准麻醉和医疗舒适化方面提供参考：

　　1.术前了解手术医师、手术性质、手术难度、术中和术后了解对患者的影响。

　　2.加强术前访视。无论何种麻醉方法，包括表面麻醉和局部麻醉，麻醉工作者均应于术前亲临病房，和拟施手术患者床前交谈，说明将实施的麻醉，术前为何禁食，消除患者一切顾虑，使病人轻装上阵，很好配合。

　　3.搬动、安放患者至手术台上动作要轻柔。

　　4.将患者置于手术台上，上下肢固定，做到舒适安全。

　　5.根据手术和患者情况，选择适当的麻醉方法，麻醉诱导和维持中不影响患者的生理功能，且有一定深度，不宜过浅或过深。

　　6.术中密切观察患者的全身状况，血压、心电图、脉氧饱和度及呼气末二氧化碳分压监测不可缺。

　　7.术毕尽快使患者清醒，待患者清醒后细心拔去气管导管。

　　8.麻醉工作者亲自送患者回病房或ICU，并交代清楚。

　　9.加强术后疼痛治疗，包括患者自控镇痛（PCA）。