及时破“男”题，好“孕”自然来

　　“无精症”让他们陷入了绝望之中，及时破“男”题，好“孕”自然来！

　　图片设计并制作：李晟捷上海市第六人民医院摄影室　

　“无精症”是男子不孕症的病因之一——刘章顺主治医师陶敏芳主任医师　　上海交通大学附属第六人民医院　生殖医学中心

　　小王人比较秀气、内向，半年前与心爱的姑娘携手迈入了婚姻殿堂。结婚半年来没有刻意避孕，但爱的结晶还没来到，夫妻俩有点急。小王带着爱人到医院做了完整的孕前检查。检查结果是小王患有“无精症”！“无精症”三个字让一家人陷入了绝望之中。

　　“无精症”是男子不孕症的病因之一。男性不育症是指育龄夫妻同居并有正常的性生活，未避孕超过一年，由于男方因素致使女方未能受孕。在已婚的夫妇中，不孕不育症发生率约15%，而其中由男性因素引起的不育症占到其中的50%。因此一旦无后就把责任都归咎于女方的做法是极其不公平的。

　　引起男性生育能力下降的原因有很多，大致可分为三类。
　　第一类是疾病性的。

　　如先天性或获得性泌尿生殖道畸形、泌尿生殖系感染、阴囊温度升高（如精索静脉曲张）、内分泌紊乱、遗传疾病、免疫因素、但仍有30%~40%的患者发病原因不明，即特发性男性不育症。

　　第二类是环境因素的影响。

　　这其中包括杀虫剂的影响，如工作中频繁接触有毒有害物质、蔬菜中的农药含量超标等；重金属污染，如经常食用被重金属污染的鱼类、贝类等；放射线或电磁辐射影响，如频繁接触射线、经常在高压线附件作业等等；睾丸温度过高，比如喜欢经常泡温泉、蒸桑拿等。

　　第三类是不良生活方式引起的男性不育。

　　如吸毒、酗酒、吸烟、精神紧张、维生素缺乏、肥胖以及长时间骑自行车等，都会引起男性不育。

　　在诊断男性不孕症的方法上，有精液分析、体格检查、性激素水平测定、微生物检测，遗传学检查，泌尿生殖系统超声检查，附睾或睾丸穿刺活检，睾丸切开活检等手段。一旦确诊为男性不孕症后也无需紧张，临床上可以采取多种有效的措施进行治疗。对于一般的情况，可以采用药物治疗改善精液质量，如用抗生素治疗感染、补充维生素和微量元素、中药治疗等；如有精索静脉曲张等疾病，可采取精索静脉结扎，输精管吻合等手术治疗手段；对于上述方法都失败者也不是回天乏术，还可采用辅助生殖技术，如人工受精、试管婴儿等技术来实现生育梦想。

　　除了一部分器质因素引起的不育外，生活方式影响是可以通过调整自己的生活习惯来干预的。

　　要提高精子的质量正确的保养方式也十分重要，具体措施如戒烟酒：烟草和酒精会降低精液质量，“准爸爸”备孕期间应该远离烟酒；多吃含有维生素E和微量元素的水果、蔬菜和鱼产品，研究表明，维生素E和锌等微量元素可以提高精子活力，增强对病菌的抵抗力；内裤的选择也很重要，除了避免穿紧身尼龙内裤外，在材质上还应选择宽松的棉质材料；既要避免久坐又要避免长时间激烈运动，包括长时间骑自行车等，一定要注意劳逸结合；保持心情愉快，避免紧张、焦虑等不良情绪；保持适度的性生活，过频和禁欲都会对精液治疗造成影响。另外，一旦发现有泌尿生殖系统感染时应及时治疗；同时，要警惕药物的影响，西米替丁，环磷酰胺，柳氮磺胺毗啶，复方新诺明等，都会在一定程度上影响精液质量，服用前要向医生咨询。

　　总之，对于不准备“丁克”的夫妇来说，在准备怀孕之前夫妻双方共同接受优生优育排查是很有必要的，及时发现问题才能及时治疗，为顺利孕育健康的下一代做好准备。

　　图片设计并制作：李晟捷上海市第六人民医院摄影室

　　专家介绍：

　　陶敏芳上海交通大学附属第六人民医院副院长，主任医师，教授，博导。

　　专家门诊时间：周二上午

　　刘章顺

　　上海市第六人民医院生殖医学中心主治医师

　　上海市第六人民医院生殖医学中心

　　男科专题门诊时间：

　　周一至周四全天，周五下午，周六上午

特邀通讯员：顾海鹰