打响青春痘歼灭战！

　　20岁的小林，刚刚踏上工作岗位，正处于人生中最美好的年华。可是，从去年开始，脸上开始不时地冒出“痘痘”，开始时只是在额头、下巴几颗小小的"红豆"，看起来还算可爱。

　　最近几个月来，居然“小豆变大豆”，又红又大，范围也扩大到全脸。她试过很多方法，用过很多百货商场推荐的化妆品，也去美容院挤过，可是它们仍然是“野火烧不尽，春风吹又生”。

　　因为痘痘，原来开朗的小林也变得郁郁寡欢，羞于见人了。

　　两个月前，小林在朋友的推荐下来到了上海市第六人民医院皮肤科求诊。

　　青春痘，又名寻常痤疮，各年龄段均可患病，但以青少年发病率最高。发病主要与青春期雄激素、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺开口处过度角化和痤疮丙酸杆菌感染等四大原因相关。

　　根据皮损性质可将痤疮分为四级：

　　1级，仅有粉刺；

　　2级，除粉刺外，还有炎性丘疹；

　　3级，除2级损害外，还有脓疱；

　　4级，除3级损害外还有结节、囊肿或瘢痕。

　　针对小林的情况，医生们为她制订了以下治疗方案：

　　①改善生活方式，尽可能避免辛辣、刺激食物，控制脂肪、糖类食物，多吃新鲜蔬菜、水果；忌用油脂类、粉类护肤美容化妆品；忌用手挤压搔抓粉刺；劳逸结合，可以给与有清热解毒作用的中成药改善便秘。

　　②外用药物，维A酸乳膏每天晚上点涂在痘痘上，白天应用抗生素类软膏或者过氧化苯甲酰等。

　　③内用药物异维A酸药物如泰尔丝，可减少皮脂分泌、控制异常角化，治疗时注意避孕，并且可能会有皮肤黏膜干燥的副作用；或口服四环素类抗生素，可抑制痤疮丙酸杆菌和炎性细胞趋化，应规范用药，避免耐药。

　　④物理治疗：1450nm激光、强脉冲光(IPL)、脉冲染料激光和点阵激光是目前治疗痤疮及痤疮瘢痕的有效方法之一，也可与药物联合治疗。强脉冲光可以帮助炎症性痤疮后期红色印痕消退，点阵激光对于痤疮瘢痕有一定程度的改善。

　　经过综合治疗，小林的面部痤疮得到很大改善，恢复了她原本的开朗自信哦！

专家简介：

　　袁定芬

　　上海交通大学附属第六人民医院皮肤科行政主任，性传播性疾病诊治特色专科主任，主任医师，硕士生导师。现任中华医学会皮肤病学会委员，中国中西医结合学会皮肤性病学委员，上海医师学会皮肤病分会委员，上海性病治疗质控中心专家委员会委员，《中国真菌学》《诊断学理论与实践》及《中国中西医结合皮肤性病杂志》编委。

　　从事皮肤科医教研工作30余年，擅长过敏性皮肤病、血管炎性疾病、大疱性皮肤病、银屑病、痤疮、结缔组织病及性传播性疾病的诊治，并对各种皮肤美容问题如雀斑、脂溢性角化、太田痣等相关疾病的治疗积累了丰富的临床经验。已培养硕士研究生10名。在国内外杂志发表学术论文50余篇，参编著作3本。主持及参与多项国家级、市级研究课题。

　　专家门诊时间：周一上午，周五上午

　　特需门诊时间：周二下午

　　白梅

　　上海交通大学附属第六人民医院皮肤科主治医师。毕业于上海交通大学。擅长过敏性皮肤病、痤疮、结缔组织病、性传播疾病等诊治；可熟练进行各种皮肤肿物切除术、皮肤活检等操作。近年来发表核心期刊文章数篇，主持院级课题一项。

本文作者系上海市第六人民医院皮肤科白梅主治医师、袁定芬教授

特邀通讯员/顾海鹰
值班编辑/孙雯