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罗大夫的心里话

2021-04-30   浏览量:  文章来源: 老姿色份子

核心提示:上海市第六人民神经内科罗雅各副主任医师从医42年,其中在神经内科急诊工作了15年,他对门急诊病人的呵护有着他独到的见解。

  世界医疗网(上海)特邀通讯员顾海鹰报道    上海市第六人民神经内科罗雅各副主任医师从医42年,其中在神经内科急诊工作了15年,他对门急诊病人的呵护有着他独到的见解。

  今年元月初,沪上某学院76岁的离休干部老文没觉得有什么大病,只是感到头晕,胃口不太好 找罗大夫给看看。

  罗大夫凭着几十年的临床经验,注意到老文的右鼻唇沟浅了些,左腿肌力略不同于右腿。“交叉性麻痹?”这一初诊印象产生在罗大夫的脑子里。他立即请老文做CT检查。

  果然,CT显示病人的脑干部位有一个1公分大小的出血灶,当即收治入院,避免了可怕的意外发生。老文现已在康复中。

  另一件事也让罗大夫感到欣慰:

  那天一名64岁的女病人因为腰背部剧烈疼痛,看了5、6个科室都没找到病因。当她来到罗大夫面前时大约是中午11时50分,罗大夫还没吃饭,认真地为她检查体症用了45分钟的时间。

  终于找到了胸背部中段有明显的压痛点。

  病人轻声说的一句话引起了罗大夫的警惕:“刚刚分到房子打蜡时好像腰扭了一下。”核磁共振证明了罗大夫的诊断,女病人的中胸段有明显的椎间盘突出,压迫了周围神经根,造成病人腰背部剧痛难忍。

  罗大夫将病人移交骨科大夫治疗,说明这是一位临床上罕见的病例。

  诊断明确,治疗效果就显著,病人疼痛很快缓解。

  还有个病例让罗大夫一直扼腕叹息:

  一位58岁的女性患者因双下肢疼痛伴瘫痪辗转沪上,来到了罗大夫的诊室。

  罗大夫让病人回答一个问题:“疼痛与瘫痪是同步的吗?”仅凭这句问答中的蛛丝马迹,病因又被罗大夫逮个正着:核磁共振报告称,病人胸4至胸9这段脊髓被2根粗大的畸形血管团团绑住了,因此损害脊髓神经功能,诊断终于明确。

  遗憾的是,病人失去了最佳的治疗时机……

  罗大夫由此道出了心里话:

  “当门急诊大夫,最要紧的是在快下班时、快吃饭时来了病人,这时绝对马虎不得!”

  罗雅各 副主任医师

  执行主编/尹学兵

  值班编辑/星    炫