自己年纪并不大，怎么就遭遇了生育难题

　　过去十年，人口年平均增速从0.57%放缓至0.53%。第七次全国人口普查数据表明，2020年我国育龄妇女总和生育率为1.3，已经处于较低水平。

　　三胎政策放开后，很多家庭面临“生还是不生”的抉择。这一切属于幸福的拥有选择权的家庭。在他们之外，那些“想生而生不出来”的家庭正在遭遇生育的困境，“不孕不育”成为他们的隐痛。

　　门诊病例1：

　　从事广告业务的阿强，刚刚结婚的时候想过二人世界，等事业上有了一定成就后再考虑要小孩，没想到现在想生却生不出来。这天上午，他们夫妻来到李小凤主任的专家诊室倾诉着自己的苦恼。今年30岁的阿强很沮丧：自己年纪并不大，怎么就遭遇了生育难题呢？

　　专家答疑：不孕不育比较达到了10%~15%

　　相关数据表明，10多年前，中国育龄人群中的不孕不育比例只占到2%至5%，目前已达到了10%至15%。在不到20年的时间里，不孕不育人群的比例翻了近两番，尤其是在北京、上海、广州等一线城市更为突出。

　　值得注意的是，这种现象越来越呈现年轻化趋势，孕龄妇女发病率也在逐年增加。2010年《中国不孕不育现状调查报告》显示，我国育龄人群中不孕不育率已经高达15%，这意味着国内基本每8对育龄夫妇就有一对不孕不育，其中女方原因占50%，男方原因占40%，其他原因占10%。据调查，在就诊的女性和男性患者中，25岁到30岁的人数最多，来看不孕不育门诊的80后人群也越来越多。

　　门诊病例2：

　　田女士和“三代单传”的丈夫感情一直很好，可是 “婚龄”的增加，并没有使田女士的肚子有丝毫改变，这可急坏了抱孙心切的公公婆婆，老人家催促她去医院检查，可是多次去医院系统检查的结果是：田女士一切正常，全家人看着一张张化验单一头雾水，这是怎么回事？难道问题不是出在她身上？

　　专家答疑：男性与生育有密不可分的关系

　　其实像上面这对夫妇遇到的情况在实际生活中是很多的，几千年的传统观念已经固定了人们的思想：认为生孩子是女人的职责，不能生孩子也是女人的责任，一切与男人无关。可是殊不知男性与生育有着无法割舍的关系。据有关资料显示，我国不孕不育夫妇中因男性因素造成的就占全部不孕不育人群的30％，因夫妇共同因素造成的占20％，单独因女性而造成的不孕偏多，约为50％。

　　门诊病例3：

　　郑先生已经是一个孩子的父亲了，可是他和现任妻子还想再要一个宝宝。三年时间他们仍然未能如愿。心急如焚的妻子去做了详细检查，出乎意料的是，妻子拥有正常的生育力，疑惑的郑先生问：“妻子可以生育，而我又生过孩子，那为什么却一直不怀孕?”医生的答案令他为之震惊：不能生育的正是郑先生你！

　　生过就一定能再生育吗？

　　生育过的男性是不是就一定可以再生育的呢？答案是：不一定。与人们通常的看法不同，男性的生育能力并不是终生处于旺盛状态，男性和女性一样，随着年龄的增长生殖能力显著下降。具相关研究表明，男性到24岁以后，生殖能力就开始逐年下降，六个月内当上父亲的比例每年下降2%。需要一年以上才能令妻子怀孕的比例，从25岁的8%逐渐增加到35岁或以上的15%。这说明体内的生殖生物钟在30岁前后开始激活，男性同女性一样。

　　生儿育女是男女双方的事，缺少一方或任何一方出现问题都不可能孕育小生命，再加上受孕又是非常复杂、微妙的过程，任何一个环节的阻碍都会影响结果。导致不孕不育的原因是很多的，归纳如下：

　　专家简介：

　　李小凤

　　上海计生所医院生殖医学主任。多年来一直致力于不孕不育临床诊疗工作，多次参加国内大型不孕不育学术研讨会。擅长利用高科技手段治疗输卵管阻塞、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫发育不良、宫腔粘连等。在习惯性流产、胚胎停止发育有一套独特的治疗方法，且对辅助生殖也颇有经验。在《宫、腹腔镜下双侧输卵管间间质部阻塞疏通200例》的研究方面获省科技成果奖发表论文多篇。

　　本文整编/徐    言

　　执行主编/尹学兵

　　值班编辑/陈   琦