北京天坛医院新近完成一例“脑病心治”手术

　　世界医疗网（北京）李海清报道　春节前夕，一名47岁女性因头晕、肢体麻木到北京天坛医院就诊，被诊断为脑梗死，但在对患者的进一步检查中，先后排除了动脉粥样硬化等神经系统疾病。

　　患者住院的血管神经病学3病区经验比较丰富，判断很可能是身体其他部位栓子脱落等原因导致脑梗死的症状，于是扩大检查范围，通过超声心动图检查，发现患者存在心脏“卵圆孔未闭”（PFO）。

　　通过“脑心共患疾病”诊治平台，血管神经病学3病区主任王伊龙、心脏及大血管病中心主任金泽宁等专家对患者进行会诊，认为这名患者的脑梗死栓塞源正是来源于心脏。

　　金泽宁为患者进行卵圆孔未闭封堵手术，手术持续大约40分钟，患者术后恢复良好，当晚即可正常下地活动。金泽宁介绍，对于既往存在卵圆孔未闭并发生过隐匿性卒中的患者，PFO封堵治疗是“脑心同治”理念的重要一环。

　　据悉，卵圆孔未闭是目前成人中最为常见的先天性心脏异常，正常人群中约4人中即可检出1人患有此病。近年来一些重磅临床试验证实，PFO可能导致隐源性卒中。

　　继美国食品药物监督局（FDA）于2016年10月批准PFO封堵器用于18-60岁，发生过隐匿性卒中，并且合并卵圆孔未闭患者后，2017年《卵圆孔未闭预防性封堵术中国专家共识》进一步明确了对于该患者群，封堵卵圆孔可带来长期获益。

　　背景资料：
　　北京天坛医院搬迁到新院区后，专门成立心脏及大血管病中心，搭建“脑心共患疾病”诊治平台，整合心脏内科、心脏外科、神经内科、神经介入科、放射科、超声科、手术室及导管室的医疗资源，目前已完成“脑心同治”的疾病包括左心耳封堵心脏介入手术预防房颤患者发生脑梗死，卵圆孔封堵心脏介入手术预防隐匿性卒中患者再发脑梗死，左房粘液瘤心脏外科切除术预防脑栓塞等。

　　值班编辑/明月