家中如何营造“小气候”？

　　慢性阻塞性肺疾病患者常常气喘，咳嗽，对环境很敏感。尤其当季节转换，温度，湿度变化大的时候容易出现病情急性加重。同时他们对空气中的污染物也很敏感，一旦空气质量变差，也会出现不舒服。很多慢阻肺患者向我抱怨，春季多雨，夏季闷热，秋季雾霾连连，一到冬季更不要说了环境又冷又脏，真是四季难熬。对于慢阻肺患者来说，大环境一时半会儿改变不了。但是用好四种机器改善小环境，可以安然度四季。

　　第一、空调机

　　一提到空调，就有患者会说，开了空调我会觉得不舒服。冬天开了空调太闷，夏天开了空调太冷。其实这不是空调的错，是您没有用对空调。空调的作用在于微调室内温度，但不能使室内外温差太大。冬季不宜开的过高，一般设定在20摄氏度左右。夏季不宜设定过低，高温天气，把空调设定在30摄氏度左右，有些微微凉意即可。

　　空调还有除湿功能，遇到黄梅天，天气湿热，可以用空调来除湿。此外，空调的风口最好对着墙面，不能对着人直吹，风量也宜小不宜大。空调里面有过滤装置，平时需要定时清洗。

　　第二、空气净化器

　　现在市场上空气净化器很多，大多数都可以有效的净化空气，除了去除雾霾，春季还可以过滤掉花粉等过敏源。一般来说，轻度污染的天气，可以先在一间屋子里开窗换空气，然后关窗打开空气净化器，用较大风量来净化空气，各个房间可以交替进行，遇到重度污染的天气就不宜开窗换气了，需要在居室里持续用较小的风量开机维持，目前空气净化器大部份是通过滤芯过滤空气的，一定要注意滤芯的使用时间，到了时间一定得更换新的滤芯。

　　第三、制氧机

　　制氧机的原理是通过分子筛过滤掉空气中的氮气，然后输出浓缩氧气，使输出的氧气达到90%以上的浓度。但是因为需要过滤氮气的缘故，制氧机工作的时候有一定的噪音，有些患者听到以后觉得不舒服。可以把制氧机放到阳台上，或者隔壁房间，然后把吸氧管像电线一样布线固定到床边。同时保持管道通畅，对于慢阻肺合并慢性缺氧的患者，可低流量吸氧，以改善胸闷气喘的症状。

　　第四、无创呼吸机

　　无创呼吸机是一种仅仅通过面罩链接就可以使用的呼吸机。近年来，无创呼吸机在睡眠呼吸暂停综合症患者群里使用的很普遍。这种呼吸机，简单易用，容易维护，对于出现慢性呼吸衰竭的患者，用了无创呼吸机可以改善肺通气，排除二氧化碳。尤其是那些合并有睡眠呼吸暂停综合症的朋友，晚上睡觉的时候可以带上无创呼吸机，一方面改善缺氧状态，另一方面防止二氧化碳储留，同时对改善心功能也有好处。

　　很多患者，夜间用了呼吸机以后，睡眠质量得到改善，白天精神头好了许多，胃口也好，运动耐力也得到提高。有研究表明，慢阻肺合并慢性呼吸衰竭的患者家庭运用无创呼吸机后，甚至可以减少急性加重住院治疗，改善生活质量，延长寿命。

专家介绍

　　刘宏炜

　　上海市第六人民医院南院、上海市奉贤区中心医院呼吸科副主任医师，医学硕士，奉贤区十佳医生，上海市医学会呼吸病学分会控烟学组成员，上海市慢阻肺联盟委员，上海市科普作家协会会员，上海市控烟协会科普专业委员会理事。发表专业论文十六篇。

　　长期致力于医学科普工作。曾获得上海市卫生系统演讲赛第一名，上海市健康教育达人秀第二名，上海市社区健康素养巡讲演讲赛二等奖，发表科普文章二十余篇，曾获《中国家庭医生》杂志2015年度十大好文章。近年来做了大量的控烟，戒烟工作。每年开设科普讲座40余场。开设戒烟门诊十年，在2016年上海市公务员戒烟大赛中荣获“戒烟门诊服务之星”称号。

　　擅长：肺癌，肺部结节，慢阻肺，烟草依赖等疾病的诊断治疗。

　　专家门诊时间：周三上午，周三下午

文/上海市第六人民医院南院、上海市奉贤区中心医院呼吸科副主任医师刘宏炜
特邀通讯员/顾海鹰
值班编辑/孙雯