江苏人医李春坚教授团队研究成果在欧洲心脏病学会年会引起关注

　　记者从江苏省人民医院获悉，近日，在德国举办的ESC会议上，由该院的李春坚教授团队完成的题为“PEAR1及CYP2C19基因变异与支架植入后冠心病患者血小板反应性及临床预后的相关性研究”的研究在会议中进行了壁报交流，引起国内、外专家的关注。

　　李春坚教授表示，已知对于植入支架的冠心病患者，抗血小板药物低反应性与临床不良预后相关，CYP2C19基因变异仅解释12%的氯吡格雷低反应性；是否存在其它遗传因素影响抗血小板药物的反应性尚待进一步研究。新近报道显示：血小板内皮聚集受体-1（plateletendothelialaggregationreceptor-1，PEAR1）rs12041331的基因变异与血小板反应性相关。但在接受双联抗血小板治疗的冠心病患者中，其对心血管事件的影响尚不明确。该研究旨在探索CYP2C19*2失功能等位基因及PEAR1rs12041331AA纯合子变异在冠心病患者中所占比例及其对血小板反应性和临床预后的影响。

　　据了解，该研究连续入选了2439名接受支架植入并接受阿司匹林和氯吡格雷双联抗血小板治疗的冠心病患者，用光学比浊法检测了阿司匹林和氯吡格雷的血小板反应性，用(iMLDR)TM技术检测了PEAR1(rs12041331,G>A)和CYP2C19*2(rs4244285,G>A)两个基因位点基因型。主要研究终点为30天内主要不良心血管事件（MACE）：包括心源性死亡、非致死性心肌梗死及缺血性脑卒中的复合终点。结果发现：1）7.7%的患者合并存在PEAR1rs12041331AA纯合子变异及CYP2C19*2失功能等位基因，7.2%的患者存在PEAR1rs12041331AA纯合子变异合并CYP2C19*2正常功能等位基因；2）存在PEAR1rs12041331AA纯合子变异及CYP2C19*2失功能等位基因的患者30天内MACE为野生型患者的7倍；而存在PEAR1rs12041331AA纯合子变异以及CYP2C19*2正常功能等位基因的患者30天内MACE为野生型患者的5倍。该报道通过对较大样本的中国冠心病患者研究发现PEAR1rs12041331AA纯合子变异与MACE升高相关，这一结果独立于CYP2C19*2基因变异，且独立于血小板反应性。该研究可能为冠心病患者的干预提供新的线索。

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　　专家介绍：李春坚，主任医师、教授、博士生导师、医学博士；德国Heidelberg大学和加拿大McMaster大学访问学者；现任南京医科大学第一附属医院（江苏省人民医院）心血管内科副主任、冠脉监护病区主任；卫生部冠心病介入治疗培训导师。江苏省医学重点人才（A类）、江苏省333高层次人才、江苏省六大高峰人才、南京市领军型科技创业（321）人才。中国医师协会抗栓治疗专业委员会全国委员；中国医疗保健国际交流促进会（CPAM）预防与治疗分会青年委员会常委；CPAM心脏重症分会江苏省副主任委员；江苏省中医药学会络病分会委员。CTOCC“锐星会员”；江苏省CTOCLUB主席。获国家自然科学基金、加拿大新研究者基金（NIF）、教育部霍英东基金等资助课题10余项；获江苏省科技进步三等奖1项（第一）、江苏省医学新技术引进一等奖1项（第一）；发表SCI论文20余篇；有关抗栓研究文章被英国出血防治指南引用；是IntJCardiol、CatheterCardiovascInterv、JThrombThrombolys等SCI收录杂志的同行评审专家。擅长各类心血管疾病的临床诊治，主攻疑难复杂冠心病的介入治疗。

　　世界医疗网江苏报道组/孙连洲