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国庆温馨提醒·运动|为什么不吃荤光吃素后,血脂还是这么高

2021-10-03   浏览量:  文章来源: 世界医疗网

核心提示:锻炼不能“三天打鱼,两天晒网。”否则,不仅不利于降血脂,还容易体内脂肪增长,体重增加。假如锻炼过程中出现胸闷、头晕等不适症状,应减慢速度,逐渐停下来。雨天锻炼时应注意步幅要小、速度不要太快,防止因滑倒而受伤。

  每逢佳节胖三斤,“吃”是过节的特色之一。美食对钱老师来说,只能看无法食,特别是鸡、鸭、鱼、肉、蛋黄等荤的食物,他老伴是严格限制摄入,只能享用些疏菜和水果。坚持近一年下来,钱老师再次到医院查血脂,结果还是不正常。医生指出,钱老师的血脂指标里主要是甘油三酯偏高。钱老师非常纳闷,为什么不吃荤光吃素后,血脂还是这么高呢?血脂高有何危害?

  控制好血脂是延年益寿的良方

  血脂是血液中胆固醇、甘油三酯和类脂等的总称。医院日常检测的血脂包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。适量的血脂水平是人类正常生命活动所必需的,但是血脂异常,特别是低密度脂蛋白易在血管壁沉积(即动脉粥样硬化),导致血管狭窄相关的疾病。因此低密度脂蛋白胆固醇常被老百姓形容为“坏胆固醇”;而高密度脂蛋白可以将细胞内的游离胆固醇运出,减少动脉粥样硬化的形成,所以又叫“好胆固醇”。当总胆固醇升高,甘油三酯升高,高密度脂蛋白胆固醇降低时,可导致动脉粥样硬化。“两升高一降低”,即为传统所说的“高脂血症”。

  高脂血症最大危害是易致动脉粥样硬化性狭窄或完全闭塞。心脑血管病已成为我国人民的第一位死亡原因,其主要发病机理是血液中“坏的胆固醇”在血管壁的沉积,导致相应血管的狭窄和/或堵塞。这种病变发生在心脏血管就可导致冠心病、心绞痛,甚至心肌梗死和心源性猝死;发生在颈动脉和脑血管可引起缺血性脑中风或脑出血;发生在肾动脉可引起肾功能衰竭;发生在双下肢动脉表现为患肢发凉、麻木、肢痛和间歇性跛行。可见控制好血脂就可减少血管粥样硬化,减少血管狭窄相关疾病的发生率,从而达到延年益寿的目的,还可提高生活质量。

  降血脂单靠不吃荤菜不行

  影响血脂水平的主要因素有:(1)年龄与性别:胆固醇水平随年龄而上升,但到70岁后不再上升甚或有所下降,中青年女性低于男性,女性绝经后胆固醇水平较同年龄男性高。(2)饮食习惯:长期高脂饮食(如肉类、蛋类食品),特别是甘油三酯水平受饮食和不同时间等因素的影响较大。(3)遗传因素。听到这里,我们也就明白了钱老师为何仅吃素,血脂仍升高的原因了。

  事实上,饮食疗法确实是调脂的基本方法,是所有高脂血症的基础治疗,应贯穿血脂管理的始终。临床实践也证实,科学的饮食可使约三分之一的高脂血症患者血脂达标,特别是以高甘油三酯血症为主者。而我国人民以甘油三酯升高为主者较常见,因此,科学饮食就显得更加重要了。不过,饮食控制并非“光吃素不吃荤”,而是荤素科学搭配,否则可能导致营养不良,不利于健康。

  正是由于影响血脂的因素是多方面的,当饮食和运动不能有效控制好血脂时,就应及时加用药物(在医生指导下)。不应该过度担心药物副反应,而不愿意接受调脂药物治疗。另外,保健品降脂疗效不肯定,不应滥用,更不要相信乱七八糟的广告和所谓的“偏方、丹方”。

  增强运动有助于降血脂

  在门诊中,对高血脂患者,医生还经常开出运动处方。其原因是运动不仅仅有助于调节血脂,还可以增强心肺功能、延缓衰老,对其他疾病如骨质疏松和高血压等,也有一定的防治作用。

  比较好的运动方式有:快走、慢跑、快走与慢跑交替进行。一般情况下,每周锻炼五天,每次锻炼半小时到一小时。医生提醒大家,锻炼前,最好做五分钟的准备活动,如伸展运动、慢走等,使各关节得到舒展,锻炼后再做五分钟的放松活动,保护心脏、肌肉、关节,减少损伤。

  这里需要提醒大家的是,锻炼不能“三天打鱼,两天晒网。”否则,不仅不利于降血脂,还容易体内脂肪增长,体重增加。假如锻炼过程中出现胸闷、头晕等不适症状,应减慢速度,逐渐停下来。雨天锻炼时应注意步幅要小、速度不要太快,防止因滑倒而受伤。

  降血脂该用药时就用药

  需要服用调脂药物的患者主要有:中度、重度高脂血症患者和/或动脉粥样硬化的患者。这里包括三类患者:(1)单纯中度或重度高脂血症患者;(2)单纯动脉粥样硬化及其相关疾病(如冠心病、颈动脉斑块),而血脂不高者;(3)前二者兼而有之。值得强调的是只要发现了动脉粥样斑块,不管血脂高低,都要服用调脂药,因为他汀类调脂药不仅仅有降脂减少动脉粥样硬化发生率的作用,还有稳定和逆转粥样斑块的作用。另外,饮食和运动等非药物方法不能控制的单纯轻度高脂血症患者,也应加用降脂药物。

  至于具体的调脂治疗方案,应该在医师的指导下长期规范治疗。因为不同的个体什么时候开始药物治疗、选择什么药物、目标值是多少等均因人因病种而异。一般地,以低密度脂蛋白达标为主要目标,常首选他汀类,如阿托伐他汀、洛伐他汀等,而重度高甘油三酯血症(>5.65毫摩尔/升),为防止急性胰腺炎的发生,首先应积极降低甘油三酯,这时首选氯贝丁酯类,如非诺贝特等。

  实践表明,患者只要在医生的指导下,选择适宜的降脂药物,且在用药过程中关注有无肌痛发生,定期检查肝肾功能,避免多种降脂药物联合应用,即可防止和减少不良反应的产生。

  世界医疗网特别提醒:

  饮食控制和适度运动等治疗性生活方式改变是调脂治疗的基础,应该贯穿血脂管理的始终。药物治疗应该在医生的指导下规范进行。

  本文作者/徐    言

  执行主编/尹学兵

  值班编辑/陈    琦