甘油三酯高要紧吗？

　　68岁的吴女士在今年的体检报告中发现总胆固醇4.86（正常值为2.80-5.90），拿出去年的报告一比心里乐开了花，去年是5.37，这一年来她很有成就感，在“管住嘴”方面做的不错。可是再仔细一看，吴女士的心情又“晴转多云”了，怎么甘油三酯的指标较之去年1.33而变成2.16（正常值为：0.45-1.81）了呢？她来到上海市第六人民医院心内科诊室询问：“单纯甘油三酯高要紧吗？”

　　55岁的李女士也有同样的困惑：总胆固醇4.15，高密度脂蛋白1.45（正常值为：0.90-1.68），低密度脂蛋白2.07（正常值为2.84-4.10），但是她的甘油三酯为2.92，她对医生们说：“我想甘油三酯超过正常指标总是不好吧，医生能不能让我再加大些用药把甘油三酯降下来？”

　　仔细询问吴女士和李女士她们都是喜欢宅在家中，特别是李女士尤其喜好奶油蛋糕，喜爱西餐，她们也都没有养成参加体育活动的习惯。

　　我们知道，血脂是血浆中的中性脂肪，其中包括甘油三酯和胆固醇和类脂(包括磷脂、糖脂、固醇、类固醇)的总称，广泛存在于人体中。它们是生命细胞的基础代谢必需物质。

　　一般说来，血脂中的主要成份是甘油三酯和胆固醇，其中甘油三酯参与人体内能量代谢，而胆固醇则主要用于合成细胞浆膜、类固醇激素和胆汁酸。在某种情况之下，当血中的甘油三酯和胆固醇达到一定程度时就引起高甘油三酯血症和高胆固醇血症。

　　甘油三酯是动物性油脂和植物性油脂的主要成分，可以通过日常的饮食摄取，也是胰岛素帮助把糖转变成脂肪的主要形式。高甘油三酯是作为高血脂症的一种，对人体的主要危害主要是引起动脉粥样硬化、造成血管堵塞和形成血栓。

　　单纯的甘油三脂升高甚至会使胰胆管阻塞而罹患“急性胰腺炎”，急性胰腺炎对人体健康危害很大，而且对各重要脏器损害明显，故死亡率非常高，有时可引起骤然死亡。重型胰腺炎死亡率为20％，有并发症者可高达50％。

　　所以，甘油三脂高对人体健康是不利的。

　　我国约有2亿“临界高胆固醇血症”人群，还有8800万高胆固醇血症患者。人们对于高胆固醇的知晓率、治疗率、控制率仅为11%、5.1%和2.8%。因此我们应该充分认识到控制血脂在心脑血管疾病防治中的重要作用，真正做到规范治疗，才能规避健康风险。

【友情提示】

　　如果患者单纯是甘油三脂高，就要特别注意以下两点：

　　1.饮食：调整饮食结构，关注食物的成分，少吃或者不吃油炸食物及动物脂肪，如肥肉、奶油蛋糕、西式快餐等含甘油三酯高的食物，每日多吃新鲜蔬菜、杂粮等。

　　2.运动：甘油三酯在人体内是负责提供人体的一部分能量，所以，运动是降低甘油三脂指标的不二法宝。如今网上购物、刷微信、玩电子游戏，出门有车，上下楼有电梯，使得人们的运动量减少，所以要呼吁加强全民运动来降低甘油三酯。

专家介绍

沈成兴

　　上海交通大学附属第六人民医院心内科主任，主任医师，博士研究生导师。中国微循环学会常务理事，中国医师协会委员，中华医学会上海分会委员，欧洲心脏病学会委员（FESC），《中华心血管病杂志》《中华医学杂志》审稿专家，OCC会议华语国际论坛坛主之一，卫生部冠状动脉介入治疗培训基地介入培训导师。多次赴国外进修学习，曾在德国St.Elizabath医院、法国克莱蒙第一大学附院进修学习心脏介入治疗。参加过国家973课题、国家自然科学基金课题及多项省部级课题的研究，主持国家级课题5项、省部级课题3项，在国内外核心期刊发表中英文论著30余篇，其中SCI15篇，是国内最早经桡动脉对冠心病、急性心肌梗死行介入诊治的医生之一，具有丰富的临床经验。目前主要的研究方向是冠心病的机理及防治/心力衰竭的分子机理研究。

专家门诊时间：周一上午

张洁

　　上海交通大学附属第六人民医院心内科主治医师。擅长高血压，高脂血症，冠心病危险因素防控等疾病的诊治。

本文作者系上海市第六人民医院心内科张洁主治医师、沈成兴教授

特邀通讯员/顾海鹰
值班编辑/孙文文