中老年人要关注用眼卫生，重视视力保健

　　世界医疗网（上海）特邀通讯员顾海鹰报道 70岁的李老伯年青时候是近视眼，老了老了，反而把原来的眼镜摘掉了；58岁的张阿姨自信自己年青时视力很好，老了不会有“老花眼”，但是因为看报看不清，到医院检查，医生说她的眼睛不仅“老花”，还有“闪光”，需要佩戴眼镜，张阿姨感叹：老咯老咯……

　　众所周知，人老了都会得老花眼。不过有人说，年轻时近视，到老了就不会老花了。这是真的吗？

　　要弄清楚近视眼老了究竟会不会得老花，首先就要明白什么是“老花眼”。

　　人眼的成像系统和照相机基本类似，我们以照相机的功能为例：照相机拍照时需要调节镜头的焦距，才能拍摄不同距离清晰的画面，拍摄5米远的景物和拍摄3米的景物所用的焦距是不同的。

　　人眼为了看清不同距离的物体，同样需要不停地调节焦距，而眼睛调节焦距是通过调节眼球内晶状体的凸度来完成的。年轻时，晶状体有着良好的弹性，可以看清不同距离的物体。随着年龄增长，晶状体密度增加的弹性逐渐下降，调节的范围越变越小，因此就不能看清近处的物体。眼睛自身的调焦能力下降是正常的衰老退化现象，“老花眼”会随之出现，每个人都无法避免。

　　事实上，近视眼的人照样会老花，只是镜片度数不同而已。近视眼是看近的物体能看清楚、看远的物体看不清楚，而老花眼是看近的物体不清楚，看远的和原来一样。

　　没有近视的老人得了老花眼，看远不用戴眼镜，看近才需要；而原有近视眼的人得了老花眼，看远仍要用近视眼镜，看近时就不一定了。

　　因为近视眼和老花眼能够抵消“看近”的这一部分。比如，有人是近视眼500度，老花眼是200度，抵消这200度后，他看近时还需要300度的近视眼镜。有人近视200度，老花也是200度，他看书读报时就可以不戴老花眼镜，但他仍旧是得了“老花眼”，只是镜片度数正好抵消了。

　　然而，不少老人眼花了不到医院检查，而是直接配眼镜甚至购买现成眼镜，其实这样有很大的危害。

　　长时间戴不合适的眼镜不仅会造成眼部不适，甚至还会出现头晕脑涨、睡不好觉等症状。与此同时一些眼科疾病也会在“适应老花镜”的过程中延误诊治，老年人配眼镜必须先经过眼科医生检查，排除老年性眼病，之后准确验光，结合验光结果验配合适度数的老花眼镜。

　　随着社会老龄化，中老年人紧跟时代的步伐，也玩起了微信、微博、抖音……小小手机非常“考验”眼睛，尤其是老年人，喜欢看字迹大些的，有视频的图文，时间常常在“刷频”中不知不觉溜走，直到感觉眼睛看不清，双眼疼痛才放下手机。

　　中老年人的视力保健应该得到应有的重视，要注意用眼卫生，建议每天做眼保健操；看手机等电子产品时间控制在每次半小时左右，然后让眼睛休息15分钟；已经有“老花眼”的中老年人应该3-5年左右到医院复查，若发现视力下降及眼部不适也应及时就诊，有糖尿病的中老年患者更应关注眼睛和视力的变化，不可掉以轻心。

　　专家介绍

　　（照片来自六院）

　　吴强

　　上海交通大学附属第六人民医院眼科主任，主任医师，教授，博士生导师，医学博士。擅长各类白内障、青光眼及视网膜脱离的手术治疗。

　　应诊时间：

　　专家门诊：周二下午

　　特需门诊：周二上午

　　（以当日挂牌为准）

　　（照片由作者提供）

　　刘慧俊

　　上海交通大学附属第六人民医院眼科助理工程师

　　国家一级视光师

　　国际角膜塑形镜学会亚洲分会会员（IAOA）

　　国际隐形眼镜教育者协会会员（IACLE)

　　PRK/LASIK 工程师

　　上海市隐形眼镜质量管理员

　　从事眼科和视光方面的工作，具有多年青少年近视防控及弱视训练临床经验。擅长青少年角膜塑形镜验配及成人圆锥角膜RGP验配，小儿、成人医学验光，准分子手术治疗方案设计等。

　　本文作者/家庭用药

　　文章来源/家庭用药杂志 

　　执行主编/尹学兵

　　值班编辑/七   七