北京同仁医院试行安宁疗护法

　　记者了解到，这是一支由医生、护士、药师、营养师、康复师、音乐治疗师、志愿者、心理学专家组成的“安宁疗护小分队”，对预期寿命6个月以内的患者，从躯体症状控制、舒适护理、心理治疗、社会关系协调及灵性安慰、家属哀伤辅导等多方面展开实践探索。

　　对于生命末期患者，医生、家属和患者往往都深感不舍和不忍，但力不从心。安宁疗护方法有助于让生命末期患者安详、舒适、尊严地离世，给他们的家属以慰藉，做到“生死两相安”。

　　安宁小分队全面评估了患者的病情，认为其已进入临终状态，应以安宁缓和医疗为原则，建议停止一些疾病控制类治疗和过度的营养支持，减轻全身浮肿等躯体痛苦，不做插管等有创性治疗。

　　同时，还要跟患者家属面谈，经过家属同意，就可以让家属与患者进行“四道”。“四道”就是道谢、道歉、道爱和道别，虽然老人目前已经昏迷,但人的听觉应该是最后丧失的功能，也就是说，老人是可能听得见的，及时表达‘谢谢你’、‘对不起’、‘我爱你’、‘再见’，不论对老人还是对家属都是很大的安慰。

　　这也是安宁疗护开创者西西里· 桑德丝医生提倡的理念，让患者少痛苦、有尊严地走完人生最后一段旅程，让生者也能坚强地继续自己的人生，且让生死两相安。

　　终末期患者除了躯体疾病，往往还存在心灵层次的问题。如何让冰冷的生命终末期更有温度呢？2018年1月，老年医学科与北京市仁爱慈善基金会达成合作意向，组建了安宁陪伴志愿者团队，每周一次来医院给予临终患者陪伴服务。

　　何为陪伴服务？其实就是“陪聊”。志愿者和临终患者进行聊天，让临终患者的注意力从疾病的苦痛转移到美好生活的记忆，带给患者和家属安慰与帮助，并协助医务人员做了很多叙事医学、尊严疗法和信仰疗法的工作，为医务人员全面了解患者躯体疾病以外的心理、社会、灵性方面的“整体疼痛”提供了宝贵的信息。迄今为止，志愿者团队累计陪伴患者50余位。

　　同仁“安宁疗护小分队”启动以来，共服务患者近百人次，其中已有14位患者去世，没有一例纠纷投诉。很多患者家属特意回到医院感谢医护人员。安宁疗护团队负责人之一、老年医学科主任医师周健感慨：“未来我们还需要做更多的工作，通过更好的疼痛控制等缓解生命终末期患者身体上的不适症状，同时注重处理患者及家属在心理、社会和心灵上的问题，帮助每个进入生命终末期的患者舒适、安宁，有尊严地走完人生最后的旅程，同时对其家属给予社会心理支持，平安地度过哀伤期。安宁疗护的目的既不是加速死亡，也不是延长死亡，惟愿生死两相安。”

　　世界医疗网北京报道组/李海清