听神经瘤的症状

     【临床表现】

     临床症状与肿瘤大小直接相关。肿瘤位于内听道内时表现为听力下降、耳鸣和前庭功能障碍；进入桥小脑角后，听力下降加重，并可出现平衡失调，压迫三叉神经时可出现同侧面部麻木。肿瘤进一步生长可压迫脑干，出现脑积水、头痛和视力下降等不适。

     单侧感音神经性听力下降是听神经瘤最常见的早期症状，言语辨别率呈不成比例的下降。部分患者表现为突发性耳聋。耳鸣较常见，可出现于听力下降之前，单侧耳鸣应警惕听神经瘤的可能。前庭功能障碍亦可为听神经瘤的早期症状，但通常仅表现为轻度头晕、不稳感。

    除听神经外，三叉神经受累最为多见，表现为面部麻木、疼痛或感觉异常：临床上出现面神经症状者很少，如若出现，应警惕面神经鞘膜瘤的可能。当肿瘤瘤体巨大时，可出现后组脑神经受压症状如吞咽困难、声嘶或误咽呛咳等。小脑受压时表现为协调运动障碍、步态不稳、向患侧倾倒等。

    头痛开始时多为枕部刺痛或隐痛，随着病情发展，头痛逐渐加重，当出现脑积水、颅内高压时可头痛剧烈、恶心、呕吐，严重时可因脑疝而死亡。