每天有1.15万人确诊患癌，防癌体检不可忽视

　　　癌症早期几乎是没有任何症状，必须通过定期体检，才能发现癌症的蛛丝马迹。

（图片来源：摄图网）

　　早期肿瘤的症状就是没症状。如果你有消瘦了，有腹水了，这时候你再到医院去就诊，可能已经是中晚期肿瘤，这时候治疗效果往往很有限。

　　防癌体检不同于普通年度体检

　　一般情况下，单位或团体组织的常规检查项目，一般针对常见病（如高血压、糖尿病、慢阻肺等）和职业病（如尘肺、职业性放射病等）。针对癌症的相关检查多局限于几个简单的肿瘤标记物，而肿瘤发生的早期，相关标记物释放到血液中的量也不多，也不容易断定发病部位。

　　早癌筛查一般要对受检人进行一些风险评估,对生活习惯、饮食习惯、家族史、现患病史等做调查,再利用相关风险模型，评估是否具有患一种癌或多种癌的风险，再根据风险情况制订防癌体检套餐，让防癌体检更经济、更有针对性。当然经济许可的情况下，也可以做个全面的防癌体检。

　　防癌体检前该了解些什么

　　中华医学会健康管理学分会曾经发布了《健康体检基本项目专家共识》，对肺癌、乳腺癌、宫颈癌、结直肠癌、胃癌、前列腺癌六个癌症筛查中的血清标志物选择做了推荐，我们在体检之前可以了解一下。

　　1.肺癌筛查人群及项目

　　筛查人群：50岁以上，有肺癌家族史、吸烟史、咳嗽、胸痛、痰中带血、长期低热等。

　　主要筛查项目：肺部低剂量CT和肿瘤标志物神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、癌胚抗原（CEA）、鳞状上皮细胞癌抗原（SCC）及新兴标志物胃泌素前体释放肽（ProGRP）。

　　2.乳腺癌筛查人群及项目

　　筛查人群：35岁以上女性。有乳腺癌家族史，乳腺疾病史、婚育史、月经史、乳房胀痛（与月经周期无关）、乳头异常分泌物等。

　　主要筛查项目：乳腺超声、乳腺钼靶，肿瘤标记物CA-153、CA-125、CEA。

　　3.宫颈癌筛查人群及项目

　　筛查人群：21岁以上女性，有宫颈癌家族史、月经史、生育史、不洁性生活史、白带异常、阴道出血等。

　　主要筛查项目：宫颈超薄细胞学检查（TCT）、HPV测试，肿瘤标记物SCC、CEA。

　　4.直结肠癌筛查人群及项目

　　筛查人群：50岁以上，有直结肠癌家族史，慢性结肠炎及肠息肉病史，下腹痛、便血、黏液便、大便频次等。

　　主要筛查项目：肛诊、大便潜血、结肠镜、气钡双重造影，肿瘤标记物CEA、CA-199、CA-242。

　　5.胃癌筛查人群及项目

　　筛查人群：50岁以上，有胃癌家族史，胃溃疡、胃肠息肉病史等，腹痛、腹泻、消瘦、柏油便等。

　　主要筛查项目：胃镜检查、气钡双重造影、HP幽门螺旋菌检查、胃蛋白酶元及胃泌素测定等，肿瘤标记物CA72-4、CEA。

　　6.前列腺癌筛查人群及项目

　　筛查人群：反复尿频、尿急及血尿等，推荐45岁以上男性，尤其是有前列腺癌家族史、慢性炎症史。

　　主要筛查项目：前列腺触诊检查、前列腺超声，肿瘤标志物前列腺特异抗原（PSA）和游离前列腺特异抗原（fPSA）筛查。

　　为什么40岁后的人一定要做防癌检查

　　从临床上来说，肝炎发病的年龄在40岁以后的时候很高，所以，在20岁的时发现有“大三阳”或“小三阳”人也许我们不会催他去做防癌检查。20岁的人里面生肝癌的人也有，但机率很低；如果一个病毒和肝癌有关，但它也会有一个逐步的过程，抽烟的20岁的小伙子有的是，但他们会都生肝癌吗？不会的。等他抽到40岁以后才会得肺癌，所以我们要做的检查的40岁以后的人，尤其是40岁以后的乙性肝炎或丙性肝炎患者更是肝癌的高危对象。这包括已经发病的慢性肝炎、肝硬化患者，也包括没有发病，但只是血里面验出了“大三阳”、“小三阳”的患者。这些人都是肝炎感染者，这些人是肝癌的高危人群，这些人每半年应做一次防癌检查。

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　　防肝癌检查到底要查什么

　　主要查甲胎蛋白（AFP）。甲胎蛋白对肝癌的检查诊断非常有效，大概有半数以上的肝炎患者的甲胎蛋白会呈阳性，其它的病阳性率很低，肝硬化的病人，肝炎的病人会有少数甲胎蛋白阳性，机率是3%左右。而肝癌是50%以上，所以当一个病人化验出来甲胎蛋白阳性，肝癌的可能性就很大了。

　　甲胎蛋白是一种特殊的蛋白质，婴儿出生后一年体内的甲胎蛋白不超过20微克，如果甲胎蛋白升高到每升血400微克以上，那么患肝癌的几率就很大了，这时还要进行超声波或CT检查。

　　甲胎蛋白与超声波检查的方法很简单。甲胎蛋白抽一点血就可以查，如果肝癌的高危的病人都有这个意识，一年里有两次，主动到医院做这个检查，如果一旦有癌变，一定会被早期发现。

本文撰稿/晓    章

　　执行主编/尹学兵

　　值班编辑/星   炫