防治前列腺癌科普（6）：经直肠和经腹做前列腺超声有什么区别和意义？

　　经直肠超声检查（TRUS）时，患者要向屈膝侧卧位躺在检查床上，检查的医生将一种特制超声探头放入患者的肛门，紧紧地贴在前列腺上进行超声检查。普通超声检查是通过腹壁进行的，检查时超声探头距离前列腺较远，而TRUS时，探头贴在前列腺上，因此检查的精度更高。

　　近年来，超声技术尤其是经直肠高分辨率超声显像技术的发展，提高了对前列腺内部微细病变的分辨能力。虽然在对前列腺癌的特异性诊断方面仍存在很多问题，但已经对提高了前列腺癌的早期检出率起到了重要的作用。应用经直肠前列腺超声检查，可以在屏幕上显示直径仅3～5mm的前列腺肿瘤，就好像在雷达部队在搜索敌方入侵飞机时在屏幕上捕捉到信号一样。因此，TRUS又被称为搜索前列腺癌的精密“雷达”。

　　目前， TRUS已经被视为前列腺癌筛检中最具临床应用价值的方法，它具有快速、低价格、无损伤和易被患者接受的特点。与前面介绍的直肠指检相比，这种超声检查能够弥补其不足，对整个前列腺进行精细的检查。对于一些体积小、位置在前列腺中心的肿瘤结节， 直肠指检容易造成漏诊。因此，至目前为止，TRUS仍是前列腺癌早期诊断中必不可少的一种影像学检查手段。

　　本文作者/施国伟 章俊 史朝亮  王洋 王阳贇 焦伟

　　（上海市第五人民医院泌尿外科）

　　本文绘图/袁靖宇

　　执行主编/尹学兵

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