空腹抽血要求至少禁食8小时还是4小时？

　　2023年匆匆而过，一年一度体检季又开始了，今年你体检了吗？

　　小张和朋友最近约了一起去体检，体检时小张的朋友告诉他因为要抽血，所以不能吃早餐也不能喝水，不然会影响检测结果。小张对此深信不疑，从前一天吃好晚饭后就不在喝水和进食了，但是第二天去体检时，小张发现即使他们来的很早，体检处还是有很多人在排队了，排队中的小张特别难受，因为他真的又饿又渴。

　　可以看出，小张很痛苦，那么在体检抽血之前为什么要空腹？空腹要空多久？抽血前能不能喝水？等问题我们在下文中一一解答。

　　一、为什么要空腹抽血

　　体检前需要空腹抽血的原因主要有以下两点：

　　1、人们在吃完食物后血液中某些指标会发生变化，比如：进食高脂肪的食物会引起甘油三酯的升高；进食含糖高的食物会影响血葡萄糖的检测。

　　2、因为检验项目的参考值是正常人在空腹条件下进行抽血检验获得的结果并统计分析得到的。

　　因此，在空腹状态下抽血，能够有效排除食物因素的影响，使抽血的结果更有可比性，血液化验结果更精确，更能反映体检者身体各项指标的真实性。

　　二、抽血前要空腹多久

　　根据2020年国家卫生健康委员会发布的最新版《静脉血液标本采集指南》，空腹采血一般安排在上午7-9点，故空腹要求至少禁食8小时， 但是空腹时间不建议超过16小时，因为过度空腹会造成低血糖症状如头晕、虚弱、恶心等，并会影响某些体检项目的检测结果，如血糖、蛋白质降低，胆红素升高等。

　　三、抽血前可以喝水吗

　　抽血前可以适量喝白开水（饮水量控制在100毫升以内），缓解口干状态即可。因为大量饮水会对身体的血液起到稀释作用，可能会导致检测结果出现偏差，从而不够精确。需要注意的是饮料、酒、茶水、咖啡、奶或酸奶等含有糖、蛋白质和咖啡因的水不能喝，即使少量饮用，也会可能导致化验结果失准。

　　四、需空腹抽血的项目

　　1、糖代谢类：空腹血糖、胰岛素等；

　　2、血脂类：胆固醇、甘油三脂、载脂蛋白、游离脂肪酸等；

　　3、骨代谢标志物：骨钙素、骨碱性硫酸酶等；

　　4、血液流变学检测等项目。

　　五、不需要空腹的项目

　　1、急诊检验项目（血糖、电解质、心肌标志物等）不需要空腹，可根据病情需要随时采血；

　　2、其他常见检测项目（血细胞分析、肿瘤标志物、凝血功能、甲状腺功能等）不需要空腹，但需要清淡饮食。

　　六、空腹抽血注意事项

　　1、空腹抽血最好安排在上午7:00-9:00完成，部分特殊的检查项目对采集时间有特定要求。

　　①促肾上腺皮质激素和皮质醇的常规采血时间点为8:00、16:00、24:00；

　　②女性在生理期的不同阶段，性激素分泌水平有相对的差别，采血时间需听从医生的建议；

　　③对于采血时间有特殊要求的项目，一定要提前和医生沟通，避免不必要的麻烦。

　　2、采血当天应避免剧烈运动，采血前最好休息5分钟以上。剧烈运动会大量出汗导致血液浓缩，会影响检测结果；还可能因细胞损伤或活性氧的大量产生，直接导致一些成分由细胞内向细胞外释放，从而影响部分指标的检测结果。

　　3、采血前避免吃早餐。人在吃完食物后血液中某些指标会发生变化，从而影响部分体检项目的检测结果。

　　4、空腹不代表不能吃药，如果每天必须吃降压药、降糖药等，应按规律继续服用，少量饮水吃药之后再去医院抽血是没问题的。

　　5、空腹时间不能太长。过渡空腹会引起低血糖症状（头晕、虚弱、恶心等），并且影响部分体检项目的检验结果。

　　6、晕血晕针的人群需要避免在体质状况不佳时（过度饥饿、疲劳）采血。在抽血前要及时告知抽血人员，通过沟通交流减轻紧张情绪，使抽血能够顺利完成。

　　7、抽血结束后，需要用无菌棉球按住针孔处，保持按压5分钟以上，直至出血停止即可。

本文作者/谢曼丽

执行主编/尹学兵

值班编辑/谢曼丽

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