防治前列腺癌科普（1）：前列腺在哪里，前列腺癌发病率高吗？

　　前列腺是男性特有的器官，只有栗子大小，却被称为男人的“生命腺”。前列腺在人体功能中担任重要角色，主要包括前列腺液的分泌，控制排尿，但是这小小的前列腺发生癌症的几率却在逐年上升。

　　前列腺癌是泌尿男性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一。 WHO 国际癌症研究机构发表的全球癌症统计报告 2020 年版显示，2020 年全球新发前列腺癌占全身恶性肿瘤的 7.3%，发病率仅次于乳腺癌和肺癌，位于第 3 位；前列腺癌死亡病例占全身恶性肿瘤的 3.8%，死亡率位居第8位。2019 年国家癌症中心公布了我国恶性肿瘤最新发病率情况，其中前列腺癌新发病例发病率为位居男性恶性肿瘤的第6位。

　　前列腺癌发病率和死亡率具有显著的地域差异，在美国等发达国家前列腺癌比较常见，在发展中国家发病率较低，但随着国民经济发展、人口老龄化和饮食习惯的改变等，我国前列腺癌发病率越来越高。同为东亚国家，中国和日本前列腺癌5年生存率差异巨大最具有明显地域差异的国家是中国和日本，虽然同属于东亚国家，但前列腺的死亡率却显著不同。国家癌症中心最近公布了日本癌症患者5年生存率的数据，显示日本癌症患者5年生存率总体为66.4%，其中前列腺癌的生存率最高，为98.8%。我国前列腺癌5年生存率仅为53.5%。中国前列腺癌5年生存率为何如此之低？专家认为，这主要是因为目前我国还没有明确的前列腺癌筛查标准，而老百姓的筛查意识又不强。我国70%以上的前列腺癌患者在初诊时已经处于中晚期，绝大多数已失去根治的机会。在美国，只有19%的首次前列腺癌患者是晚期的。 通过这两组数据的巨大差别，不难看出，我国前列腺癌的筛查和早期诊断已经到了十分紧迫的状态。

　　因此，及时筛查、早期诊断高危人群已成为当务之急，同时规范治疗已经确诊的前列腺癌是提高我国前列腺癌患者总体生存率的有效手段。

　　本文作者/施国伟 章俊 史朝亮  王洋 王阳贇 焦伟

　　（上海市第五人民医院泌尿外科）

　　本文绘图/袁靖宇

　　执行主编/尹学兵

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