防治前列腺癌科普（18）：前列腺癌根治术是什么样的手术？

　　老钱想了想前列腺癌毕竟也是一种癌症，经过与医生沟通后，最终还是选择要行前列腺癌根治手术治疗，那前列腺前列腺癌根治究竟是什么样的手术呢？

　　前列腺癌根治术是用手术切除的方法将包括整个前列腺及其包膜、双侧精囊和双侧输精管壶腹段、膀胱颈以及区域淋巴结联合切除，并在切除前列腺及其周围组织结构后，将膀胱与尿道重新连接起来的一种手术方式。目前前列腺癌根治手术有开放手术、腹腔镜手术、机器人手术等方法，手术径路有经腹膜外和经腹腔两种，目前在我国最为常用的还是腹膜外腹腔镜下前列腺癌根治术。

　　无论哪种方法、径路，其手术步骤基本相同。大致步骤：a在肚脐下方做一切口，在腹部不同部位作几个小切口，建立腹腔镜手术通道，b结扎前列腺深静脉复合体，游离前列腺各面，切除前列腺，c吻合尿道，重建膀胱颈。d取出标本关闭切口。当然其中也会根据肿瘤分期、性功能需求、对抗尿失禁等情况，进行手术具体操作方式改进，以期达到最好的治疗效果。

　　本文作者/施国伟 章俊 史朝亮  王洋 王阳贇 焦伟

　　（上海市第五人民医院泌尿外科）

　　本文绘图/袁靖宇

　　执行主编/尹学兵

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