2024年世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）数据显示，2022年全球新增癌症病例达2000万例，其中新增死亡病例970万例，预计未来30年新发癌症病例将激增77%。中国癌症中心同期数据显示，我国2022年新发癌症482.47万例，死亡257.42万例，恶性肿瘤发病率与死亡率持续攀升，已造成重大公共卫生威胁。
在复旦大学附属华东医院中医内科病房里，一位胃癌术后患者正向病友讲述：“化疗吐到虚脱时，一碗姜半夏汤让我吃下了半个月来的第一口饭。”这并非孤例。尽管中医门诊越来越受到大众的关注，但大众对其的认知，仍停留在“辅助治疗”层面。实际上，中医治疗肿瘤的底层逻辑是以“生命的整体观”对抗“局部的疯狂增殖”。当肿瘤与机体形成动态平衡时，中医的目标不是消灭所有癌细胞，而是让患者在实现“带瘤生存”的状态下“吃得下、睡得着、走得动”。
值此背景下，世界医疗网采编组来到了复旦大学附属华东医院，专访中医内科专家邵国强副主任医师。作为第三批全国名老中医叶景华主任医师学术继承人，他在肿瘤术后及放化疗后中西医结合治疗领域深耕20余年，其团队在调节免疫功能、减轻放化疗毒副反应、延缓肿瘤复发转移等方面积累丰富临床经验。他强调：“中医药贯穿肿瘤防治全程，既能协同现代医学增强抑瘤效果，更能通过辨证施治改善癌性疼痛、疲乏失眠等生存质量难题。”
时空穿越：千年抗癌智慧进化史
中医作为中国的传统医学，承载着上下五千年的历史文化。在中医发展历程中，关于肿瘤的治疗理念与方法也经历了漫长演变。具体参考下表：
至今，学界在传统“正虚、毒聚”的观点上进一步细化了肿瘤病机认识，并更加侧重对肿瘤辨证分型及证素、治法的拆解研究。具体参考下表：
从古老的甲骨文记载到现代的“癌毒”理论，从“五毒攻之”到“扶正抗瘤”，中医抗癌的智慧历经千年而不衰，其核心在于“治未病”的理念与“天人合一”的哲学。
识别方法：从“真假肿块”到现代检测
早期，在缺乏现代医学检测手段的古代，中医们通过临床观察总结出“真假”病症。因为肿瘤发生时，会在患者的身上凸起肿块，但肿块不仅仅是肿瘤的表现，因此，中医们按真假肿块来区分肿瘤与其他病症的区别。
· 假性肿块：表现为突发性皮块，可自行消退，可能由胃胀气、肠痉挛等气机阻滞所致。
· 真性肿块：指固定不移的实质性包块，虽未明确病理类型，但已包含对良性肿瘤与恶性肿瘤的原始区分。
至今，历史的车轮滚滚向前，医学技术的不断前进，各种检测手段五花八门，如X射线、CT、MRI、PET-CT、肿瘤标志物筛查等，可以有效帮助人们早期发现肿瘤，实现早发现、早诊断、早治疗。
精准调理：中医治癌的现代实践
因为早期肿瘤的症状分“真假”，因此，在治疗上也各有特色：
· 真性肿块：活血化瘀与清热解毒并重，活血化瘀可改善肿瘤局部的血液循环，抑制肿瘤生长，常选用如血府逐瘀汤等经典方剂。清热解毒，临床上常用蛇舌草等具有清热解毒功效的中药材。
· 假性肿块：通过疏肝理气之法将“鼓气”排出体内，缓解症状。选用具有沥水功效的中药以祛除水邪，同时配佩兰等化湿药，以及海藻等通络散结之品，共同发挥沥水化湿、攻毒清热的作用。
至今，中医药在肿瘤的治疗中已经发展为以慢性病、功能性疾病、体质相关性病症为主。随着健康观念转变，“预防为主”的“治未病”理念也推动了中医在健康管理领域的应用。邵国强副主任医师指出：在肿瘤的治疗过程中，中医并非仅仅在肿瘤已经形成或症状明显时才介入治疗。实际上，在亚健康状态，即中医所称的“未病状态”时，患者若选择中医调理，或许能在一定程度上预防肿瘤的发生或发展。当然，对于已经通过西医检查确诊为早期肺癌、胃癌或消化道系统疾病的肿瘤患者，应优先前往相关外科进行手术评估，以确定是否具备手术条件。
（邵国强副主任医师受访视频）
此外，中医在肿瘤治疗中发挥着不可替代的作用，它的治疗方式灵活多样，根据患者的具体情况进行个性化调整。
· 术前准备：评估患者是否适合手术，对于不适合手术或暂时无法手术的患者，采用中药扶正固本等方法进行调理。
· 化疗/放疗：术后患者常出现虚弱、食欲不振等症状，中医通过调理脾胃、健脾和胃等方法改善患者状况。同时，针对化疗、放疗引起的呕吐等副作用，中医也有相应的治疗手段。
· 康复管理：对于肿瘤晚期患者出现的疼痛等症状，中医可采用内服与外敷相结合的方法进行治疗。外敷药物中既含有抗肿瘤成分，也包含活血化瘀、止痛等药物，可显著缓解患者疼痛，提高生活质量。
避坑指南：科学认知的四大防线
1.夸大疗效
在肿瘤治疗领域，存在一些夸大中医疗效的现象。比如，有人宣称中医能完全治愈肿瘤，甚至声称无需手术。这种说法是不准确的，中医并不能完全代替西医治疗肿瘤。
以磨玻璃结节为例，磨玻璃结节有真性和假性之分。真性磨玻璃结节多由原位性癌导致，而假性磨玻璃结节可能是肺部或呼吸道感染后遗留的炎症。对于假性磨玻璃结节，经过一段时间，炎症消退后结节可能自行消失。临床上，对于磨玻璃结节患者，通常建议3个月、6个月后复查，观察结节变化。若结节缩小或消失，无需特殊治疗；若结节增大或颜色加深，特别是直径超过7毫米时，应考虑早期肺肿瘤手术。但是，在观察期间，可配合中药扶正抗瘤治疗，但若结节持续增大，应及时手术。
2.中药安全性
许多人认为中药是纯天然的，因此可以随意服用。然而，这种观点并不正确。
邵国强副主任医师指出：“过去，我们研习张仲景等先辈留下的经典方剂时，会发现其用药剂量相对较小，像3克、6克这样看似微小的用量，却往往能取得相当不错的疗效。然而，到了当下临床应用时，情况却发生了变化，剂量常常被增加到10克、15克，甚至30克。这背后，其实与当下中药面临的药源性问题紧密相关。”
往昔，中药材大多源自野生环境。那时，没有化肥、激素等现代农资产品的干预，药材在自然的滋养下生长，品质优良，药效显著。而且，过去人口数量远不及现在，野生中药材的生长空间相对充裕，产量也能满足当时的医疗需求。
但如今，形势已大不相同。随着人口数量急剧增长至14亿之多，对中药材的需求量呈几何倍数上升。与此同时，适宜野生中药材生长的环境却日益减少，原本野生药材丰富的山地、林区等，因各种开发活动而不断缩减。并且，野生中药材的采集难度大、成本高，难以满足大规模的市场需求。
此外，一些中药可能对特定器官有不良影响。例如，马兜铃等中药可能对肾脏造成损害，因此不建议长期服用或大量服用。龙胆泻肝丸在肾功能正常的情况下，少量使用（如两三天）可能有助于清火通便，但必须确保肾功能不受影响。
3.“以毒攻毒”误区
在治疗肿瘤方面，存在一种误解，即认为中医治疗肿瘤就是“以毒攻毒”。
“我曾有一位同学，因长期服用蜈蚣治疗头痛，导致肝功能受损。”邵国强副主任医师表示：虽然某些虫类中药（如蜈蚣、地龙等）可能对肿瘤有一定疗效，但长期服用可能影响肝功能和肾功能。另外，中医治疗肿瘤的方法多种多样，除了“以毒攻毒”外，还包括扶正抗瘤等。对于需要手术或化疗的患者，中药可以配合治疗，减轻副作用。对于无法手术且身体状况良好的患者，可以以抗肿瘤药物为主进行治疗，但并非所有情况都适用“以毒攻毒”的方法。
4.肿瘤标志物解读
在体检中，肿瘤标志物是一个重要的指标。然而，对于肿瘤标志物的解读，也存在一些误解。
有人认为，肿瘤标志物升高就意味着患有肿瘤，且中药可以降低肿瘤标志物。实际上，肿瘤标志物升高并不一定意味着患有肿瘤，因为某些非肿瘤性疾病（如炎症、感染等）也可能导致肿瘤标志物升高。此外，即使患有肿瘤，肿瘤标志物也不一定会升高。因此，在发现肿瘤标志物升高时，应首先进行进一步的检查，以排除肿瘤的可能性。
对于已经确诊的肿瘤患者，肿瘤标志物的变化可以反映治疗效果和病情进展。然而，肿瘤标志物的下降并不一定完全归功于中药治疗。例如，某些肿瘤标志物（如甲胎蛋白）的升高可能与肝炎、肝硬化等疾病有关，而非肿瘤本身。在治疗过程中，随着原发病的改善，肿瘤标志物可能自然下降。此外，一些非肿瘤性疾病的治疗也可能导致肿瘤标志物的下降。
因此，在解读肿瘤标志物时，应综合考虑多种因素，避免过度解读或误解。同时，应认识到中医在肿瘤治疗中的作用是有限的，不能完全依赖中药来降低肿瘤标志物或治疗肿瘤。
新的曙光正从未来的地平线喷薄而出——那里有星河与尘埃的交响，有精密的算法矩阵与跃动的人文脉搏，有困局消融的轨迹与文明迭代的序章。中医抗癌，不仅是医学的实践，更是文化的传承。在科技飞速发展的今天，我们更应珍视这份宝贵的文化遗产，让中医抗癌的智慧在现代医学的舞台上绽放新的光彩。
相关链接：
1. 近年来，滋补吃膏方，越来越受重视，请问春季、夏季等也适合进补吗？
古人之所以选择在冬至前后进补：
一是因为季节合适，过去的膏方多以温补为主，选用野山参、龟苓、鹿角胶以及肉苁蓉等温补药材。然而，若在秋季或夏季服用温补类膏方，则可能并不适宜。
二是因为储藏问题。古时没有冰箱等现代电器，无法长期保证药材的新鲜及药性。
随着时代的发展，膏方也不在只限于冬季。
若秋季阴虚火旺，需凉润滋阴，则可选用凉补型膏方，内含养阴润燥之药；
若夏季因出汗过多而内火旺盛，则可选用清补型膏方，以清火养阴之药为主。
至于春季，虽不似冬季那般寒冷，但过度耗伤阳气亦需避免。因此，春季膏方可在温补基础上，适当加入一些清凉之药，如补气清补之药，以达平衡。
2.每个人进补都需要吃开路方吗？
· 明确患者的体质类型：古时，医生往往通过搭脉、看舌苔和舌象来判断患者的体质，但有些则难以准确判断。针对难以判断的患者人群，医生并不能清除判断患者的体质类型，是气虚、阴虚还是阳虚？同时还要区分患者是功能性问题还是器质性问题。例如，有些患者看似气虚或血虚，但实则体内有内火。若贸然补气，可能会加重其内火。因此，通过给患者服用开路方，可有效帮助医生进一步了解患者的体质类型。
· 判断患者是否适合服用膏方：若不适合，则需暂缓服用，待身体状况改善后再行服用。例如，感冒期间不宜服用膏方；肠胃不适、腹泻者需先调理肠胃后再服用；肿瘤患者若处于急性期或手术期，则需待肿瘤稳定后再服用，若正在进行化疗或放疗，可能会影响膏方的具体配伍，此时也需暂缓服用。
因此，开路方并非某个固定的药方，而是针对患者病情进行的一系列治疗配合，旨在为后续的膏方治疗奠定基础。
3.进补吃人参、冬虫夏草等名贵中草药，有必要吗？
人参分为红参、白参、西洋参、野山参等不同种类。具体参考下表：
冬虫夏草药性偏温，主补肺益肾，适合身体虚弱者，但身体肥胖、舌苔厚、消化不好、代谢紊乱，或者有脂肪肝的人群，不建议服用。因为这部分人如果已经有脂肪肝，再去补肝肾（虽然冬虫夏草主要是补肺补肾，对肝也有一定补益作用，但并非主要功效），那就不太合适了。因此，应该根据体质选择清补或其他合适的补法。
专家简介：
邵国强
复旦大学附属华东医院中医内科副主任医师。
现任上海市中医药学会中医内科及老年中医药专业委员会委员，中华中医药学会补肾活血分会及膏方分会委员，参与市局级有关脑血管病，肾病及肿瘤课题8项（其中20年市科委项目《蝉衣竺贝散对脑梗死后认知功能障碍的疗效评价》 及19年局级项目《中风病》，均为课题第一负责人），长期从事有关脑卒中及后遗症诊治预防，肾病，膀胱前列腺及免疫系骨关节病等其他中医内科杂病诊治及研究，在核心期刊以第一作者发表论文多篇。
擅长：脑血管疾病、肾病及泌尿系统疾病的诊断和治疗。
门诊时间： 周二全天，周四下午，周六上午。
本文撰稿/谢曼丽
本文摄像/顾潘庆
美术设计/刘丹红
执行主编/尹学兵
值班编辑/谢曼丽
文中图片均获版权方授权
有任何意见、建议、投稿，欢迎 发送到邮件sjyl1901@163.com 
