深部真菌病之组织胞浆菌病的诊断

    【诊断】

    1．病原体检查 痰、尿、血、骨髓和分泌物涂片或培养分离出组织胞浆菌，或病理切片发现酵母型真菌即可确诊。播散型患者周围血涂片瑞氏染色在中性粒细胞和单核细胞内、外见典型芽状的酵母型组织胞浆菌。

    2．组织胞浆菌素皮肤试验 皮试后48～72小时看结果，以红肿硬结≥5mm为阳性。阳性提示过去或现在有感染。

    3．组织胞浆菌抗体检测 ①补体结合试验：检测抗体敏感性高、特异性强，抗体滴度≥1：8或近期升高4倍以上为阳性；②酶联免疫吸附试验：简便易行，滴度≥1：16为阳性。免疫功能低下者可呈假阴性。

    4．组织胞浆菌抗原检测 从血清、尿液、脑脊液中可检出抗原，阳性示活动性感染。对免疫缺陷的患者更具诊断意义。