【诊断】
1.病原体检查 痰、尿、血、骨髓和分泌物涂片或培养分离出组织胞浆菌,或病理切片发现酵母型真菌即可确诊。播散型患者周围血涂片瑞氏染色在中性粒细胞和单核细胞内、外见典型芽状的酵母型组织胞浆菌。
2.组织胞浆菌素皮肤试验 皮试后48~72小时看结果,以红肿硬结≥5mm为阳性。阳性提示过去或现在有感染。
3.组织胞浆菌抗体检测 ①补体结合试验:检测抗体敏感性高、特异性强,抗体滴度≥1:8或近期升高4倍以上为阳性;②酶联免疫吸附试验:简便易行,滴度≥1:16为阳性。免疫功能低下者可呈假阴性。
4.组织胞浆菌抗原检测 从血清、尿液、脑脊液中可检出抗原,阳性示活动性感染。对免疫缺陷的患者更具诊断意义。