深部真菌病之组织胞浆菌病的概述

    【概述】

    组织胞浆菌病（histoplasmosis）是由荚膜组织胞浆菌（histoplasma capsulatum）引起的一种传染性很强的真菌病，荚膜组织胞浆菌是一种双相真菌，在自然界中以菌丝形态存在，在人体组织中则以酵母菌形态出现，以出芽方式繁殖。本菌存在于被蝙蝠、鸡粪等污染的土壤中，在污染严重的地区可见组织胞浆菌病的区域性暴发和流行。人类感染的主要途径是经呼吸道吸入小分生孢子，分生孢子芽增殖成酵母菌，引起肺部感染，经血源播散到单核-巨噬细胞系统，可累及全身各脏器。细胞介导的免疫能使病变局限，形成肉芽肿，不治自愈，临床上无症状。免疫功能低下者荚膜组织胞浆菌可自肺部病灶经淋巴和血液播散到全身各脏器，引起广泛病变。目前认为，Ⅱ型和Ⅳ型变态反应参与了肺组织胞浆菌病的发病。组织胞浆菌病以侵犯单核-吞噬细胞系统或肺部为主，可累及全身各脏器。本病半数患者为儿童，以6个月至2岁发病率最高，且多为播散型。