深部真菌病之组织胞浆菌病的临床表现

    【临床表现】

    一般分为3型：

    1．急性肺组织胞浆菌病（acute pulmonary histoplasmosis） 起病急，发热、寒战、咳嗽、胸痛、呼吸困难，肺部可闻及湿啰音。肝脾肿大，胸部X线检查可见弥漫性与多个浸润区，愈后再检查可见多个大小分布一致的钙化点，为本病特征。

    2．慢性肺组织胞浆菌病（chronic pulmonary histoplasmosis） 可由肺部原发病灶蔓延而致，亦可为二重感染。病程长，肺部呈进行性、退化性病变。任何年龄均可发病，2岁以下婴幼儿最多见，病死率高。临床表现很似肺结核，发热、咳嗽、盗汗、乏力、体重下降。胸部X线检查可见肺实变，以单或双侧上肺多见，部分患者肺尖形成空洞。病情进行性加重，最终导致肺纤维化和肺功能减退。

    3．播散性组织胞浆菌病（disseminated histoplasmosis） 多数患者免疫功能低下，1／3发生于婴幼儿。起病急缓不一，全身症状明显，发热、寒战、咳嗽、呼吸困难、头痛、胸痛、腹痛、便血、肝脾及淋巴结肿大、低色素