1.维持肾脏灌注压 严密监测病人的血流动力学变化,维持适当心排出量、平均动脉压和血管容量,保证肾灌注,防止肾脏缺血。
2.避免使用肾毒性药物 应特别注意:①高龄、全身性感染、心衰、肝硬化、肾功能减退、血容量不足和低蛋白血症者,对肾脏毒性药物尤为敏感,要高度重视。②药物的肾毒性与剂量和血药浓度直接相关,应选择合适剂量和给药方法。③避免同时使用两种或两种以上肾毒性药物。
3.控制感染 足预防AKI的重要措施,积极查找感染源,彻底清除感染灶,合理应用抗生素,预防导管相关感染和呼吸机相关感染。
4.清除肾毒性物质 积极液体复苏可减轻肌红蛋白尿的肾毒性,预防AKI。
5.预防造影剂肾损伤 严格限制造影剂剂量,高危病人应使用非离子等渗造影剂,静脉输入等张液体降低造影剂肾病的发生率。
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