肝棘球蚴病的诊断

     【诊断】 在询问病史时应了解病人是否现居或曾经居住该病流行地区，是否有与狗、羊等接触史。辅助检查可选择：①超声检查：诊断准确率高，同时可在术前确定包虫的发育阶段和分型。包虫的不同发育阶段超声影像学表现为：囊型病灶（CL型）、单囊型（I型）、多子囊型（Ⅱ型）、内囊塌陷型（Ⅲ型）、实变型（Ⅳ型）、钙化型（V型），包虫破入胆道时可见肝内胆管扩张。超声检查简便、经济，是筛选和初步诊断的首选检查方法。②x线检查：大的包虫囊可致右侧膈肌抬高，活动受限。外囊钙化，可显示环形或弧形钙化影。含气的囊液可显示气液面。③CT和MRI：诊断价值与超声相似，还能显示囊肿与肝内结构的解剖关系。④疑有胆道受累时，可行ERCP或PTC检查。⑤免疫学检查：常用于流行病学筛查。包虫囊液皮内试验（Casoni skin test）阳性率可达90%~95%；补体结合试验阳性率可达70%~90%，检测结果还可用于判断疗效。