儿童糖尿病的概述

【概述】

糖尿病（diabetes mellitus,DM）是由于胰岛素分泌绝对缺乏或相对不足所致的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱症，分为原发性和继发性两类。原发性糖尿病又可分为：①1型糖尿病：由于胰岛β细胞破坏，胰岛素分泌绝对不足所致，必须使用胰岛素治疗，故又称胰岛素依赖性糖尿病（insulin dependent diabetes mellitus,IDDM）；②2型糖尿病：由于胰岛β细胞分泌胰岛素不足或靶细胞对胰岛素不敏感（胰岛素抵抗）所致，亦称非胰岛素依赖性糖尿病（noninsulin-dependent diabetes mellitus,NIDDM）；③青年成熟期发病型糖尿病（maturity-onset diabetes of youth,MODY）：是一种罕见的遗传性β细胞功能缺陷症，属常染色体显性遗传。继发性糖尿病大多由一些遗传综合征（如唐氏综合征、Turner综合征和Klinefelter综合征等）和内分泌疾病（如库欣综合征、甲状腺功能亢进症等）所致。98％的儿童糖尿病为1型糖尿病，2型糖尿病甚少，但随着儿童肥胖症的增多而有增加的趋势。

    儿童1型糖尿病的发病率在各国之间差异较大，即使同一国家，不同民族或地区之间也不相同。芬兰（发病率为36／10万）、意大利的撒丁岛（发病率为36.4／10万）儿童（0～14岁）1型糖尿病发病率最高；其次为加拿大、瑞典、丹麦、美国和英国；韩国、日本及中国属低发病区，我国年发病率为1.04／10万。近年的流行病学研究表明，发病率逐年增高是世界的总趋势。4～6岁和10～14岁为1型糖尿病的高发年龄，1岁以下小儿发病较少见。本节主要叙述1型糖尿病。