上海在职、退休职工2019医保待遇发布

　　医疗保险是我们每个人最根本的保障，2019年4月1日起，城乡居民医保待遇再次提高!!!

【2019最新医保待遇详情】

　　在职人员：
　　在职人员个人账户资金计入标准由两部分组成：

　　[个人缴费部分]

　　个人缴费基数×2%×12个月（或实际月数）

　　[单位缴费计入账户部分]

　　以下是2019医保年度在职人员个人账户单位缴费定额计入标准↓↓↓

　　举个例子:假如你35岁，在医保年度起始前（即每年4月1日前）已参加职工基本医疗保险，2月份缴费基数6000元，可这样计算：

　　第一步：个人缴费部分

　　6000×2%×12=1440元

　　第二步：单位缴费计入账户部分

　　2019年35~44岁标准为420元

　　然后，两个部分相加，4月1日计入医保账户的资金为1860元（1440元+420元）

　　退休人员：

　　74岁以下进卡1680元

　　75岁以上进卡1890元

　　退休人员个人账户资金，个人部分不需要缴费，以下是2019医保年度退休人员个人账户定额计入标准↓↓↓

[在职职工的门急诊和住院待遇]

　　在职职工：门、急诊待遇

　　■需要先用掉当年医疗保险计入的金额，用掉后进入自负段，自负金额为1500元。

　　■当我们自负金额超出1500元以后的费用，按下图比例报销。

　　在职职工：

　　住院或急诊观察室留院观察待遇

　　■如果需要住院治疗，放心，只要交了医疗保险，大部分医药费可以由医疗保险承担。

　　■首先我们自己需要先出1500元的起付线费用。

　　■超过起付线的费用可以由医疗保险按比例报销。

[退休职工的门急诊和住院待遇]

　　退休职工：门、急诊待遇

　　■退休前只要交纳15年职工医保，退休后就能终身享受医保，而且个人不用缴费。

　　■退休职工年纪大了，跑医院可能比以前频繁了，好在国家考虑周到，自负段标准比在职低，报销的比例也比在职的高。

　　退休职工：

　　住院或急诊观察室留院观察待遇

　　退休人员住院治疗超过起付线标准的，自己只需要支付8%，绝大多数都是由医保基金给您买单啦。

总结今年医保年度最大亮点:职工统筹支付封顶线提高到53万元

　　从4月1日起，为继续减轻参保职工医疗费用负担，本市将2019医保年度职工医保统筹基金最高支付限额从51万元提高到53万元，最高支付限额以上的部分，仍由地方附加医疗保险基金支付80%。

　　注意有关医保年度转换的具体问题和相关标准，可以——登陆医保网站www.shyb.gov.cn查询，拨打医保咨询服务热线962218。

相关问答：

　　问题1：医保账户的钱是怎么打的？

　　答：一次性预注入

　　■医保年度起始前，账户处于开通状态：

　　预注入全年账户资金

　　职工在医保年度起始前（即每年4月1日前）已参加医疗保险的，根据参保人当年2月的缴费情况一次性预计入全年的账户资金（即每年4月1日至次年3月31日）。

　　■年度中途参保的：

　　预注入实际参加之月起至医保年度末的账户资金

　　在医保年度中参加的，其个人医疗账户按实际参加之月至所在医保年度末的实际月数，计算并计入资金。医保账户开通时预注入账户资金。

　　问题2：上年度未用完的钱会清零吗？

　　答：不会

来源：劳动报、浦东工会通
图片来源：见水印
值班编辑：九九