名医的心，你永远不懂

　　《人间世》第二季第四集《命运交响曲》里有这样一个典型案例。一名库欣综合征患者术后没有遵医嘱到分院继续观察和治疗，很快去世了。家属采取的是软暴力，多名大汉占据了神经外科病房办公区，医疗秩序受到严重影响，在警方的干预下，病房才恢复了原有的秩序。对于此类医疗纠纷，神经外科主任医师孙青芳采取的是不回避的直面谈心的手段，成功感动了闹事的家属，化解了这起医患纠纷。

　　孙青芳是沪上名医，《世界医疗网》多次报道她的事迹。或许在网友看来，这么大的一个权威专家，何必为区区一个小纠纷亲自出马，况且，这起纠纷的责任方在患者一方，院方无过错。

　　当患者家属狡辩“谁知道分院怎么走哇”的时候，她拿出一大盒自己制作的名片给家属，让他们看上面写的医嘱，其中就包括路线。她说，患者情况很特殊，医生再三强调术后要到分院去接受后续治疗和观察。她还举起自己的双手让家属看，“我每天往返总院和分院，只要分院那边患者有事，我骑上自行车马上赶过去。这条路上一边没有树，我的一只手被晒黑了，两只手的颜色是不一样的。”

　　孙青芳还真切地讲：“如果瑞金医院的医生不做这个手术了，影响的是其他患者的利益。我们不会直接拒绝，只需说三个字‘没床位’。”其实，对于院方没有任何过错的医疗纠纷，孙青芳没必要苦口婆心地去面对面解释，但她对患者家属说出了掏心窝子的话，她最担心的是如果家属再这样闹下去，会影响青年医生的情绪，影响他们对医学之路的探求，影响他们对疑难病的治疗勇气。最后这句话，打动了患者家属，他们太理解这个病对家庭带来的痛苦了，不再继续闹下去。

　　医学的不确定性太多，而患者和家属的侥幸心又太强。这种不对等，势必带来很多不理解。不理解升级，就会成为纠纷，就会成为年轻医生继续拼搏的拦路虎。这一系列的连锁反应，恐怕只有那些名医才能体会到，这也是他们心里最大的焦虑。通过这个案例，观众和网友不难了解到，孙青芳最大的心愿是带好年轻医生队伍，保住瑞金神经外科这块金字招牌。这与我们单位的骨干心态是一样的，像呵护自己的孩子一样带好新人，把技术和品牌传承下去，是义不容辞的责任。

　　请理解医生，尤其是外科医生，他们不是手术匠，他们身上更多的责任是冒更大的风险为患者服务。而一名可以主刀的医生的培养，非一日之功，需要在医疗梯队上一点点小心翼翼、如履薄冰地前行，更需要一代一代人的坚守和传承。年轻医生经不起一次次医闹的打击，所以“孙青芳们”就要勇于承担责任，用大爱去温暖患者家属的心，还要温暖年轻同事的心。

　　当孙青芳圆满地解决了这起纠纷，镜头从调解室转到了门诊大厅。一位学生模样的志愿者在弹钢琴，曲子是老电影《城南旧事》的主题歌“送别”。从那熟悉的旋律中，我们的脑海里出现了这样的歌词“长亭外，古道边，芳草碧连天。晚风拂柳笛声残，夕阳山外山。天之涯，海之角，知交半零落。一壶浊酒尽余欢，今宵别梦寒。”

　　生命如此宝贵，而我们又将生命托付给了医生，请相信医生，请理解医学的不确定性与风险。对于亲手诊治的、无论是何种原因意外身故的患者，医生的心情和家属的心情是一样，都充满了悲痛和自责。只不过，医生们不会说出来，因为这个职业需要他们冷静，需要紧锣密鼓地投入到研究这个病例上，然后，总计经验与教训，去面对下一个挑战，去面对下一位患者的诊治。

　　“反思患者这样离世，单单靠反复‘说教’来改善库欣综合征术后的细化管理治疗，显然是不科学的，我们需要寻找更科学和实用的方法来解决这一问题，患者不能就这样付出了生命的代价……接下来我会把我们治疗的病人回访回来，把后续阶梯替代治疗的过程再总结、再思考”，孙青芳目光望向远方说到。

　　她的心愿是“天下无医闹”，而这也是中国所有医生最大的心愿。

　　本文作者：李海清（北京报道组）

　　值班编辑：张狮驼
本文图片截选自东方卫视