你知道吗？垂体瘤与育龄女性有缘

　　28岁的顾女士结婚两年了，因为忙于工作，一直没有生育。最近她正打算要孩子，却出现了闭经现象，到医院检查后发现颅内长有垂体瘤。这一结果让刘女士很疑惑：垂体瘤竟能导致闭经，其中的原因是什么呢？为此，记者采访了上海交通大学医学院附属瑞金医院神经外科孙青芳教授。

垂体瘤也是导致女性月经紊乱的原因之一

　　脑垂体位于大脑下方，虽然只有一粒豌豆大小，却是人体最重要的内分泌腺，分泌的多种激素对维持人体正常代谢、生长、发育有着重要作用。

　　据神经外科专家孙青芳教授介绍，垂体瘤是颅内最常见肿瘤之一，约占颅内肿瘤总发病率的15%。垂体瘤又可分为泌乳素瘤(PRL瘤)、生长激素腺瘤（GH瘤）、促肾上腺皮质激素瘤（ACTH瘤）等多种类型。其中以泌乳素瘤最常见，临床表现为月经紊乱、闭经、溢乳等症状，如果瘤体对周围组织产生压迫，还会出现视力障碍。

如何发现垂体瘤的蛛丝马迹

　　垂体瘤发病原因目前尚不是很明确，可能和基因、内分泌紊乱、外部刺激、环境等因素有关。本病多见于中青年群体，主要是因为青年人群正处于内分泌旺盛阶段，内分泌系统较易出现问题。加之现在年轻人工作生活压力普遍较大，饮食、生活不规律，因此成为垂体瘤的易发人群。

　　多数垂体瘤患者早期无明显症状，常规体检也很少进行颅内影像检查，该如何尽早发现垂体瘤呢？孙青芳教授说：“垂体瘤常常会影响患者的生长、生育、视力等功能。如果出现反复头痛、视力下降、“肢端肥大”或“巨人症”，育龄妇女出现不正常闭经、泌乳等症状，就应及时就诊排除患垂体瘤可能。”

治疗方法因人而异

　　谈到垂体瘤的治疗，孙青芳教授说，目前治疗垂体瘤主要以手术、放射与药物为主。具体选择什么方法应当根据肿瘤的性质、生长状况与垂体功能、患者自身情况等具体条件为依据，制定针对性治疗方案。

　　药物治疗。属于无创伤治疗，在药物控制有效且副作用不明显的情况下，建议患者首选。尤其是泌乳素腺瘤，大多采用药物治疗即可，通常是药物不敏感出现瘤卒中时首选手术治疗。

　　手术治疗。由于垂体瘤位于颅脑深部，周围有颈内动脉、海绵窦和视交叉等重要结构，手术稍有不慎就会伤及正常组织，因此对医生的操作水平要求很高。目前垂体瘤的手术主要有两种：一是开颅手术，因为损伤大，现在已不常用；二是经蝶窦手术治疗多采用神经内镜下进行颅内手术，相对而言损伤较小。

　　放射治疗。对于因为体质等原因无法耐受手术、药物治疗的患者，建议可以采用放射治疗。

生活中如何预防垂体瘤

　　垂体瘤会对患者的生长、发育、生育功能造成损害，影响患者生活质量。那么该如何预防垂体瘤的发生呢？孙青芳教授给出了以下几点建议：

　　1.养成良好的生活习惯，戒烟限酒。

　　2.劳逸结合，避免过度疲劳。

　　3.锻炼身体，增强体质。

　　4.加强营养，作息规律。

　　5.定期体检，及时发现及时治疗。

　　孙青芳教授提醒说：育龄期妇女如果出现提前闭经或者月经紊乱，最好能做全面检查以确定病因。如果发现了垂体瘤，也不必害怕，因为垂体瘤恶变率极低，而且现在医学很发达，患者只要保持好心态，积极治疗，就能取得理想的治疗效果。

专家简介：

　　孙青芳 

　　上海交通大学医学院附属瑞金医院神经外科主任医师、教授、博士生导师、国家二级心理咨询师，是我国获得神经外科博士学位的第二位女性。

　　从事神经外科医教研工作32年，具有丰富的临床经验，年均参加手术200～250例。熟练掌握翼点、眶颧、枕下乙状窦后、后正中以及远外侧入路等高难度的手术入路技巧和要点并独立完成有一定难度的手术，尤其擅长垂体腺瘤的诊断和治疗，是上海交通大学医学院附属瑞金医院垂体-肾上腺疾病专病组骨干力量。

　　专家门诊时间：星期一上午、下午。