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此类药物是来源于植物的具有抗肿瘤作用的药物,是近年来临床上常用的一类药,其有效成分中以生物碱占多数,主要分为以下几类:
1.长春碱类 包括长春新碱、长春碱及长春瑞滨等,可阻止微管蛋白聚合,使细胞被阻滞在有丝分裂期。长春新碱用于治疗白血病和淋巴瘤等;长春碱用于治疗膀胱癌、睾丸癌及淋巴癌等;长春瑞滨用于治疗非小细胞肺癌、乳腺癌等。
2.鬼臼毒素 包括依托泊苷(VP-16)和替尼泊苷(VM-26),作用于拓扑异构酶II,阻止断裂DNA修复。VP-16用于治疗睾丸癌、小细胞肺癌等;VM-26用于治疗急性白血病、恶性胶质瘤、成神经细胞瘤等,易透过血脑屏障,也可用于脑转移癌的治疗。
3.紫杉类 包括紫杉醇及多西他赛,与β微管蛋白特异性结合,阻止微管解聚,导致细胞有丝分裂停止,抗瘤谱广,在治疗卵巢、乳腺、肺、食管、膀胱和头颈部等恶性肿瘤中具有核心地位。
4.喜树碱类 从喜树中分离得到,常用药物包括拓扑替康及伊立替康,为拓扑异构酶I抑制剂,诱导单链DNA损伤,阻断DNA复制。拓扑替康对卵巢癌、小细胞肺癌等有效;伊立替康对转移性结直肠癌等有效。
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