早产的临床表现及诊断

　　【临床表现及诊断】

　　早产的丰要临床表现是子宫收缩，最初为不规则宫缩，常伴有少许阴道流血或血性分泌物，以后可发展为规则宫缩，其过程与足月临产相似，胎膜早破较足月临产多。宫颈管先逐渐消退，然后扩张。临床上，早产可分为先兆早产和早产临产两个阶段。先兆早产（threatened preterm labor）仃规则或不规则宫缩，伴有宫颈管的进行性缩短。早产临产（preterm labor）需符合下列条件：①出现规则宫缩，（20分钟≥4次，或60分钟≥8次），伴有宫颈的进行性改变；②宫颈扩张1cm以上；③宫颈展平≥80%。诊断早产一般并不困难，但应与妊娠晚期出现的生理性子宫收缩（Braxton Hicks contractions）区别。生理性子宫收缩般不规则、无痛感，月不伴有宫颈管缩短和宫口扩张等改变。