眼内异物的治疗

【治疗】

眼内异物一般应及早手术取出，以重建眼部结构及恢复视功能。手术方法取决于异物大小、位置（如是位于玻璃体内、还是嵌顿于视网膜或其他结构内）、性质（如异物是否有磁性、是否包裹）、以及眼部并发症情况（如屈光介质透明度是否影响观察异物，眼内是否有出血、感染等并发症）。

    1．前房及虹膜异物  经靠近异物的方向或相对方向作角膜缘切口取出，磁性异物可用电磁铁吸出，非磁性异物用镊子夹出。

    2．晶状体异物  若晶状体大部分透明，可不必立即手术。若晶状体已混浊，可将混浊的晶状体连同异物一并摘除。

    3．眼后段异物  异物较小、且已完全包裹于球壁内，不一定要勉强取出。对甚小的铁异物存留，多次ERG检查可能有帮助，若b波振幅降低，建议取出异物。

    根据情况采用外路法或玻璃体手术取出眼后段异物。体积较小、可见的玻璃体内铁异物，没有包裹的异物，同时无视网膜并发症，可以应用电磁铁经睫状体扁平部摘除；其他情况，如异物大、包裹、粘连、非磁性，需玻璃体手术摘除．同时处理眼内的并发症，如玻璃体积血或视网膜脱离；较大的异物可通过角巩膜切口或原入口取出，以减少周边视网膜组织的损伤。