眼内异物的诊断

【诊断】

外伤史，如敲击金属或石质、爆炸伤和车辆交通事故挡风玻璃破碎等最可能怀疑有异物存留。高速小金属片可由锤子和机械上飞出，易被忽视。

    1．根据临床表现  常有穿通伤的体征，发现伤口是诊断的重要依据。如角膜有线状伤口或全层瘢痕，相应的虹膜部位有穿孔，晶状体局限性混浊，表明有异物进入眼内。巩膜伤口较难发现。若屈光介质尚透明，可在裂隙灯或检眼镜下直接看到异物（图19-14）。必要时作前房角镜或三面镜检查，有助于发现隐匿在前房角或眼底周边部的异物。异物有无视网膜毒性，可用ERG检查判断。

    2．影像学检查  采用X线摄片、B型超声波或超声生物显微镜、CT扫描等，各有其优缺点。MRI不能用于磁性异物检查。