眼眶炎性假瘤的治疗

【治疗】

病变的组织类型与疗效关系密切。淋巴细胞浸润型对糖皮质激素敏感，根据病情可静脉注射或口服，原则是足量突击，病情控制后小量维持。眶内注射也有效，可采用甲泼尼龙或曲安奈德40mg（儿童慎用）病变周围注射，每周一次，可连续3～4次。对药物不敏感、有禁忌证或多次复发的病例，可选用小剂量γ射线放射治疗，总量约20Gy（戈瑞）。其他免疫抑制剂及抗肿瘤药也可使用。纤维组织增生型炎性假瘤对药物和放射均不敏感，可行眼眶物理疗法软化瘢痕，延缓纤维化。根据病情各型均可采取手术切除肿块，缓解眼球突出，或调整眼外肌位置，纠正复视。但应充分考虑手术可能发生的并发症，高度纤维化的病例其病变与眼眶正常的结构比邻间杂，手术困难。无论何种类型患者，术后病变残留和复发均是常见的临床问题。