新生儿颅内出血的诊断

    【诊断】

    病史、症状和体征可提供诊断线索，但确诊需靠头颅影像学检查。头颅B超对颅脑中心部位病变分辨率高，且可床边进行，因此成为PVH-IVH的特异性诊断手段，应为首选。并在出生后尽早进行，1周后动态监测。蛛网膜下腔、后颅窝和硬膜外等部位出血B超不易发现，需行CT、MRI检查，尤其后者，是确诊各种颅内出血、评估预后的最敏感的检测手段。当需与其他引起中枢神经系统的疾病鉴别时，可行脑脊液检查。颅内出血时镜下可见皱缩红细胞，蛋白含量明显升高，严重者在出血后24小时内脑脊液糖含量降低，5～10天最明显，同时乳酸含量低。